思诺思(酒石酸唑吡坦片),适应症为本品限用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗 :·偶发性失眠症·暂时性失眠症
本品的治疗时间应尽可能短,最短为数天,最长不超过4周,包括逐渐减量期(见【注意事项】)。
应建议患者按下列方法接受治疗 :
·对偶发性失眠(例如旅行期间),治疗2-5天。
·对暂时性失眠(例如烦恼期间),治疗2-3周。
很短期治疗的患者无需逐渐停药。
某些患者的服药时间可能需要超过4周,但必须首先对患者的情况进行谨慎和认真的评估后再做决定。
有可能会引起精神异常
常见:幻觉、兴奋、噩梦
不常见:意识错乱状态、易激惹
未知:不安、攻击性、妄想、愤怒、行为异常、梦游症(服用本品可能引起睡眠综合症
行为,包括驾车梦游、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为。详见【注意事项】梦游症
与相关的行为)、依赖性(停止治疗后可能发生停药症状或反跳反应)、性欲异常
大部分这些精神不良反应都与异常反应有关。
唑吡坦是一种与苯二氮卓类有关的咪唑吡啶类催眠药物,其药效学活性本质上类似于其它同类化合物的作用 :肌肉松弛、抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、引起遗忘。
实验研究已经证明镇静作用所需的剂量低于抗惊厥、肌肉松弛和抗焦虑作用所需的剂量。这些作用与对中枢受体的特异激动作用有关,后者属于GABA-Omega(BZ1和BZ2)大分子受体复合体,具有调节氯离子通道开放的作用。
唑吡坦选择性地结合于Omega(或BZ1)亚型受体。
在人类,唑吡坦缩短入睡所需的时间,减少夜间醒来的次数,增加总的睡眠持续时间并改善睡眠质量。这些作用伴随着特征性的脑电图波形,与苯二氮卓类药物诱导的脑电图有所不同。夜间睡眠记录研究已经证明 :唑吡坦延长II期睡眠和深睡眠(III和IV期)。在推荐剂量时,唑吡坦不影响异相睡眠总的持续时间(快动眼睡眠)。