高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症,尿酸常由嘌呤代谢合成。那么,诱发血尿酸高的原因,血尿酸高有哪些并发症?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、诱发血尿酸高的原因
2、血尿酸高有哪些并发症
3、血尿酸高做哪些检查
诱发血尿酸高的原因
1、饮食因素
进食较多含嘌呤高的食物如海产品、动物内脏或过量饮酒。
2、疾病因素
一般患有糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等疾病的患者发病率较高。
血尿酸高有哪些并发症
1、尿毒症
血尿酸升高后沉积于肾脏,引起痛风性肾病并有尿酸结石,进而发展为尿毒症,表现为水电解质紊乱以及心血管、呼吸系统的异常。
2、痛风
血尿酸升高后沉积于关节,导致痛风性关节炎,表现为在夜晚出现突发性的关节疼痛,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。
3、痛风性关节炎
常常首发于第一跖趾关节或踝、膝等关节,起病急骤,24小时内发展至高峰。初次发病常累及单个关节,持续数天至数周可完全自然缓解,反复发作则受累关节逐渐增多,症状持续时间延长,关节炎发作间歇期缩短。
4、痛风石
首发症状出现在未经治疗的病人,多年后约70%可出现痛风石,常出现于第一跖趾关节、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位。痛风石可小如芝麻,大如鸡蛋或更大,受挤压后可破溃或形成瘘管,有白色豆腐渣样排出物。
5、痛风性肾病、尿酸性肾结石病
痛风性肾病表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,少数病人表现为急性肾衰竭,出现少尿或无尿,最初24小时尿酸排出增加,尿酸性肾结石病结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,严重者可致急性肾衰竭,感染可加速结石的增长和肾实质的损害。
6、眼部病变
肥胖的痛风病人常反复发生睑缘炎,在眼睑皮下组织中发生痛风石,有的逐渐长大、破溃形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出,部分病人可出现反复发作性结膜炎、角膜炎与巩膜炎。在急性关节炎发作时常伴发虹膜睫状体炎,眼底视盘往往轻度充血,视网膜可发生渗出、水肿或渗出性视网膜脱离。
血尿酸高做哪些检查
1、实验室检查
血液尿酸测定
血尿酸采用尿酸氧化酶法测定,血尿酸浓度超过约420μmol/L(7mg/dl)定义为高尿酸血症。
2、尿液尿酸测定
为了区别尿酸生成增多还是尿酸排泄减少,可以测定尿酸排泄。每日尿液收集应在病人正接受标准膳食,不包括酒精和已知将会影响尿酸代谢的药物期间进行。正常限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol,可认为尿酸生成增多。
3、影像学检查
X线检查
可见关节骨质破坏,关节显影可发现关节骨质改变。
关节超声
主要是通过超声波将关节的状况反映到显示器中,以此对关节进行观察的一种检查方法,用于评估软骨和软组织尿酸盐结晶沉积、滑膜炎症、痛风石及骨侵蚀。
双能CT
血管可以显示的更清晰,降低金属伪影所造成的周围组织显示不清晰的情况,有助于痛风性关节炎诊断和评价降尿酸治疗疗效。
特殊检查
当通风发作处于急性型期时,常在踝关节出存在滑囊液,可以抽取此液体做病理检查。