1月4日，大连市新冠肺炎疫情防控工作中记者招待会上，所属单位表明，有的（新冠肺炎诊断）病案进行了11次核酸检测最后才检测出呈阳性。
核酸检测一直被觉得是最有效的“阴阳镜”，根据生物学方式方法让看不到的病毒感染“显现出来”。
为什么有些人1次“照”不出来，居然必须11次？带上疑惑，科技日报新闻记者采访了首都医科大附设北京同仁医院检验科刘向祎负责人。
有些人11次核酸检测才表明呈阳性，表明核酸检测禁止吗？
刘向祎：自然不可以。一般而言，新冠病毒96钟头以内就可以在人上呼吸道鳞状上皮细胞内被发觉，可以根据咽拭子采集标本开展新冠病毒核酸检测。过去有报导，并不是全部的新冠病人都能检测出核算呈阳性。
那麼，为什么要对一个病案开展持续11次的核酸检测？这具体是以试验室视角，对相对高度疑是的病案开展是不是感柒新冠病毒的确定。
从時间上分辨，11次检测包含了病毒的检测周期时间，理论上是可以测出的。但10次呈阴性，很有可能与检测试剂盒检测特性相关，还与个人新冠病毒病载、取样位置、取样量、采样水准及其试验室检测标准和工作人员实际操作相关，缘故比较复杂。不排出某些特殊病例，病毒载量十分少量，很有可能检测不出来，結果一直是呈阴性。
注：国务院办公厅联防联控体制公布了定点医疗机构新式新冠病毒核酸检测工作手册（下称“核酸检测工作手册”）提议采用高精度的实验试剂（检测限≤500复制/ml）。
携带病毒却检测出不来，与哪些方面相关？
刘向祎：携带病毒却检测出不来，大家称作检测“假阴性”。全部检测包含取样、运送、消灭、核酸提取、PCR反映等许多流程，每一个阶段的操作失误都有可能造成“假阴性”。
现阶段大家检测的“假阴性”結果，关键由于采集标本不过关。选用一般棉球毫无疑问不好，要植绒布拭子。无论采集鼻咽拭子或口咽拭子，主要是采集病毒感染成分相比较多的咽喉部分泌物增多，不断擦抹，刮下充足的、包囊着病毒感染的鳞状上皮细胞。如口咽拭子采集，很多人张开嘴巴，采集工作人员没有用压舌板，只是在口咽处一抹，采集就有误。
实际上，对标本采集，“核酸检测工作手册”进行了明文规定：理应采集呼吸系统标本，包含呼吸道标本（优选鼻咽拭子等）或下呼吸道标本（呼吸系统汲取物、气管灌洗剂、肺泡灌洗液、深咳嗽有痰液等）。在其中，危重症病案优先选择采集下呼吸道标本；依据临床医学必须可抽取便标本。
试验室中，怎样保证核酸检测的精确性？
刘向祎：五个字归纳：人、机、料、法、环。“人”非常容易了解，经过训练的专业技术人员十分重要。这在每一行当全是一样的，有的营业员“一找准”，而检测师的使用也需要保证学习培训及时。“机”就是指应用的核酸检测机器设备要做到规定，如校正；“料”就是指检测实验试剂要有特性认证，例如在有效期内、依照检测试剂盒储存等；“法”就是指操作规范要合乎规范化步骤，不可以省掉波动、搅拌和加盖等一切一个阶段；“环”就是指检测自然环境要符合规定，例如温湿度记录、不可以有影响检测結果的化学物质。
在具体检测实际操作中，每一次检测都是会开展阳性和阴性品质对比，还需要存水空缺和内参等，为此标示全部检测全过程是合理的。
注：核酸检测工作手册中规定标准进行房间内质量控制：每次检测最少有 1 份弱阳质控品（第三方质控品，通常为检测限的 1.5-3 倍）、3 份呈阴性质控品（盐水）。
核酸检测以外，还有哪些方式可以“查缺补漏”？
刘向祎：必须指出的是，核酸检测是新冠肺炎病人确诊金标准。试验室检测始终是为疾病诊断给出的数据和信息内容，而不是真真正正的诊断。
新冠肺炎病人的诊断和其它病症的诊断遵循相同的诊治标准，好几个指标值相互之间证实，由大夫开展综合性确诊。除开核酸检测，血常规检查检测、肺脏CT的毛玻璃状变病等全是发烫病人筛选方式，除此之外，大家还会继续开展新冠特异性抗体（IgG和IgM）检测。抗原检测是核算呈阴性的疑是病人的合理填补。最少感柒7天之后才可以验出抗原。抗体发生阳性状况相较比较多，大家观查到，老人、免疫性疾病和肿瘤病人等身体内抗原检测更易发生阳性，在开展检测时遭受大量要素危害，例如标本溶血、补体结合不完全等。
此外为了更好地助推新冠疫情防控，无论哪一种检测方式，在实行“核酸检测工作手册”有关规定的条件下，大家试验室对第一次呈阳性結果都是开展进行复测，最大限度保证检测結果的靠谱。
