双天至尊是属于牌九里面的一对组合牌，还被称为是通杀组合，并且也是最大的牌组，来源的地方是澳门。牌九的玩法很简单，就是要跟庄家对比大小，玩家可以选择自己作庄跟其他的玩家对赌，还能选择轮流做庄，人数包含庄家在里面，一般是4人或者8人。
就在各人在下注之后，此时庄家就会把所有的牌面全部朝下，之后就开始去砌牌，然后会用8排，每排4张进行排列。接下来用骰子掷出点数，然后再去根据顺序把牌分配到各个参与者的手里面。
分配牌的方法各赌场有异，以下是一种分牌顺序。各人先下注，然后由庄家抛骰子。依照骰子的点数，依逆时针方向派牌。
玩家会有4只牌，分开两组，每组两张。玩家可自行将四牌两两搭配，然后两组牌朝下，小的点数横摆放在前面，大的点数直摆放在后面(由于过于繁复已少人用，多不分大小横置放)。
然后每人与庄家比牌分胜负，必须前后都大于对方才算赢，前赢后输或前输后赢就是和局，前后都输即输。所以配牌必须讲究策略。
牌九另一较灵活的赌法是可以轮流庄，通常是由赌家做庄开始，然后依逆时针方向轮流做庄，玩家可以独自做庄或与赌场合伙做庄。
