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“刚刚，急诊室正抢救一位体温高达42℃的热射病患者。每年的第一例基本都在我院。”昨天的杭城气温高达35℃，当天下午1点半，余杭一院几位医护人员同时发出了这条微信朋友圈。大伯姓张，今年五十出头，昨天上午晕倒在路边时，首先被余杭区一位交警发现，随即送入了余杭一院抢救。因为体温高达42℃，大伯被确诊为今年夏天医院收治的第一例热射病患者。截至发稿时，大伯体温已得到有效控制，但因合并有其他基础疾病，还需进一步治疗。不过蒋寅生医生提醒，一旦出现神志错乱、语无伦次、不安宁、昏迷等重度中暑症状时，应让患者立即平卧，进行冰敷降温等紧急处理，同时拨打120求助。杭州有阿姨患热射病体温飙到41.7℃究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
“刚刚，急诊室正抢救一位体温高达42℃的热射病患者。每年的第一例基本都在我院。”昨天的杭城气温高达35℃，当天下午1点半，余杭一院几位医护人员同时发出了这条微信朋友圈。
大伯姓张，今年五十出头，昨天上午晕倒在路边时，首先被余杭区一位交警发现，随即送入了余杭一院抢救。因为体温高达42℃，大伯被确诊为今年夏天医院收治的第一例热射病患者。截至发稿时，大伯体温已得到有效控制，但因合并有其他基础疾病，还需进一步治疗。
大伯晕倒被送进医院
昨天的杭城气温又创新高，上午10点多，余杭一位交警在执勤时，发现张大伯晕倒在马路边，他摸了摸大伯身体发现很烫，随即拦下一辆出租车将他送往余杭一院。
“当时，大伯体温高达42℃，被确诊为重症中暑，也就是热射病，这是一种高致命性疾病。”余杭一院急诊科蒋寅生医生说，当时急诊室接到电话通知，说院内即将送来中暑病人时，大家立即备好冰床、冰袋等，做好抢救准备。大伯入院后，医院开通绿色通道，给予了心电监护，冰盐水静脉输入等救治措施。
“我们抢救了一个小时，大伯体温终于降到了38℃，但因他还患有其他疾病，接下来还需进一步治疗。”蒋寅生医生说，这位大伯是医院今年首次接诊的重症中暑病人。
杭城的天气越来越热了，按往年的经验，进入三伏天，气温达到40℃左右，中暑病人会越来越多。为了应对即将到来的中暑高峰，蒋寅生医生说，医院急诊科已经做好了各类中暑抢救的准备，备足了冰床、冰袋、冰盐水等。
中暑后应迅速脱离高温环境并冷敷
高温引起的中暑主要有先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种，热射病即重症中暑。
“像大伯这样的就是重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中，导致身体核心温度迅速升高超过40℃，并伴有意识障碍如惊厥、昏迷等多器官功能受损的严重临床综合征，具有发病急、进展快等特点。”蒋寅生医生说，如果没有得到及时有效的救治，患者死亡率高达50%以上。这类患者多见于户外工作者以及夏季进行剧烈运动的人群。
“要预防中暑，家里空调温度不要打得太低，不然容易引发不适。”蒋寅生医生说，常见的轻症中暑，病人会表现为头痛、头晕、体温升高、出汗减少等症状。
出现中暑症状时，首先要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息，解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者经过上述处理一般会逐渐好转，再口服一些仁丹、十滴水等，并喝一些含盐分的清凉饮料，如淡盐水等即可；重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用凉水反复擦身、扇风进行降温。外出旅游或出差时若感不适，可用仁丹、清凉油、风油精等降温药品，在太阳穴涂抹。
不过蒋寅生医生提醒，一旦出现神志错乱、语无伦次、不安宁、昏迷等重度中暑症状时，应让患者立即平卧，进行冰敷降温等紧急处理，同时拨打120求助。
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气温突然飙升 女大学生户外跑步中暑
这是杭州今年第一例热射病患者
今年的天气似乎有些反常，上个星期前半周还让人感到几分寒意，后半周马上升温，仿佛提前入夏，周末的气温更是一度达到31℃。往年七八月份才会出现的热射病情况，今年也提前了。上周六，杭州市西溪医院连续接诊了两起中暑病人，其中一位体温升至41.7℃，成为杭州今年首例热射病患者。医生呼吁，户外运动尤其是马拉松这样的剧烈运动，一定要认清自己的身体情况并加以重视，防止出现中暑。
两名大学生户外跑步先后中暑
小孙是杭州一名女大学生，上周六下午，她参加了一项户外长跑接力赛。大约跑了2000米时，小孙突然一头栽倒在地。比赛组委会的工作人员见状赶紧用现场待命的120急救车，将她送往最近的杭州市西溪医院。
医院急诊科胡建良医生接诊了小孙，他回忆道，“当时病人体温41.7℃，脉搏170次/分，呼吸33次/分，血压95/42mmHg，脸上明显出汗，神志呈昏迷状态，对呼唤没有反应，初步判断是中暑了。”中暑有先兆中暑、轻症中暑及重症中暑之分，而重症中暑按照严重程度可分为热痉挛、热衰竭和热射病，其中，体温达到41℃时可判断为热射病，小孙当时的体温恰好位于临界点之上。
对热射病患者来说，能否在1小时内降低体温，对预后起着至关重要的作用。“热射病本身的致死率在20%-80%，如果能在1小时内将体温降至38℃以内，其死亡率可降低至5%，如不能，死亡率依然在18%左右。越快降温，其预后效果也越好。”胡建良说，在经过一系列的补液、冰毯降温等紧急处理后，成功将小孙的体温降至36.8℃，同时，她的呼吸慢慢平稳，意识也逐渐转清，血压、脉搏逐渐恢复至正常。
正当医护人员为小孙被成功抢救而高兴时，又一例中暑患者被送到医院急诊科。来自温州的大学男生小陈，同样是跑步出现中暑，不过他的症状要轻一些，入院时体温为39.2℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压126/54mmHg。相比小孙入院时的毫无意识，小陈神志清醒，只是面色潮红，能主动开口告诉医生，自己乏力、头晕还有胸闷气急的情况出现。
医护人员立即予心电监护、吸氧，冰帽物理降温，林格快速补液，30分钟余患者的体温降至37.0摄氏度，呼吸慢慢平稳了，血压、脉搏也逐渐恢复至正常范围内。
经过医护人员积极抢救和及时治疗，两名大学生均转危为安，脱离了生命危险，严重的小孙目前也已转入普通病房，不日即可住院。
跑马拉松要防止出现中暑
按照往年惯例，热射病的出现往往要到七八月份，为什么今年的热射病出现得这么早？
胡建良分析，上周六尽管气温达到31℃，但对杭州来说，31℃并不算高温天气。“关键在于这样的气温是突然升高出现的，人体对于温度骤然变化并没有完全适应，两名患者选择了一天中最热的时刻即午后两点进行户外剧烈举动，加上患者又有基础疾病，多个因素相加，导致出现中暑甚至热射病也不足为奇。”
医护人员通过相关人员了解得知，小孙是业余马拉松爱好者，小陈则是专业的马拉松参赛者。前者患有一种不利于皮肤散热的皮肤病，后者最近因为锻炼过度休息不足，加上比赛前夕偶感风寒，最终两人都没有完成比赛。
胡建良说，马拉松是如今最热门的户外运动之一，参加马拉松时一定要谨慎，尤其是现在越来越热的天气，要防止出现中暑。
“不要盲目参赛，马拉松是一项极限运动，并非适合每一个人。每个跑友都要认真参加体检，发现身体、精神状态不佳者，不建议继续比赛，切勿拿生命开玩笑。”他说，参加任何跑步比赛都要有长期稳定的训练，不能认为身体素质好、平时经常参加运动就可以直接参赛。赛中学会自我保护，合理分配体力，切忌在出发时太兴奋和冲刺时过猛。如果事先知道天气炎热，可以在着装上提前准备，比如戴空顶遮阳帽。途中经过每个水站都不要放过补水的机会，喝一杯、手里再拿一杯。此外，要学会监测自己是否脱水。根据小便的颜色可以判断。清亮透明者，证明一切正常；浅黄色即轻度缺水，属于正常现象；深黄色即缺水，要立即补水；褐色是严重缺水，要考虑停止比赛。
如果出现中暑现象，降温补水是应对的四字真诀。胡建良提醒，跑步时感觉自己有中暑时应降速或停止跑步，在阴凉处躲避太阳和高温，短暂休息并进行物理降温（如往身体和头部泼水、用湿毛巾擦身、加速身体周围的排风）和补水。如果休息一阵仍然不见好转，应寻找医务人员帮助并退出比赛。
