正文摘要:
当下浙江最火的水果当属杨梅无疑。然而有人猛吃杨梅，代价却有点高。近日，台州医院肾内科一天收治了两名病人，都与吃过量杨梅有关。6月21日，温岭的林先生忽然浑身乏力，双腿都抬不起来，赶紧到台州医院办了住院手续并做了化验。化验结果显示，他血钾7.24mmol/L，已经超过6.2mmol/L的危急值。根据他的症状以及结合化验结果，肾内科值班医生立即采取紧急措施，给林先生做了血液透析等治疗，透析后情况逐渐好转。徐光标介绍，严重高钾血症会引起心跳骤停，危及生命。徐光标说，如果肾功能正常的话，吃杨梅当然没问题；如果肾功能不好，那为了安全起见，建议浅尝辄止。吃20天杨梅做血透究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
当下浙江最火的水果当属杨梅无疑。然而有人猛吃杨梅，代价却有点高。近日，台州医院肾内科一天收治了两名病人，都与吃过量杨梅有关。 6月21日，温岭的林先生忽然浑身乏力，双腿都抬不起来，赶紧到台州医院办了住院手续并做了化验。化验结果显示，他血钾7.24mmol/L，已经超过6.2mmol/L的危急值。
台州医院肾内科主任徐光标告诉记者，当时，林先生肌酐值708μmol/L，已达到尿毒症期，且又合并高钾血症，病情属于危重阶段了。 根据他的症状以及结合化验结果，肾内科值班医生立即采取紧急措施，给林先生做了血液透析等治疗，透析后情况逐渐好转。
而后林先生透露，自己既往有糖尿病史，并且肾功能不好，平时也不注意监测相关指标，最近突然出现乏力才来就诊。 当被问到近期饮食时，林先生说，最近就是杨梅吃得勤快，从杨梅上市开始，就基本每天吃下一斤多，从6月初开始，已经连续吃了20来天。
林先生已经是台州医院收治的第二例因吃过量杨梅送医的病人了。当天，还有一位来自杜桥的女患者，情况几乎与林先生相同。 “杨梅属于含钾量比较高的水果，2两杨梅中的含钾量就达到149mg，虽然钾对人体来说不可或缺，但对于肾功能不好的人来说，肾脏无法排出过量的钾，血钾升高，就成了‘高钾血症’。”
徐光标介绍，严重高钾血症会引起心跳骤停，危及生命。 那么杨梅不能一次性吃过瘾吗？徐光标说，如果肾功能正常的话，吃杨梅当然没问题；如果肾功能不好，那为了安全起见，建议浅尝辄止。
来源： 北京时间
吃20天杨梅做血透相关阅读：
夏天，透析者如何避免意外发生
血透室杨希（全网同名），每天和您分享血液透析护理相关知识及肾友的故事。
更多内容请点击左上角头像背景关注，避免走丢。
今天这篇文章为什么重点提透析者呢？因为这是一个在高温天气下会频繁出状况的群体。
// 真实的案例 //
案例1：
郭先生是浙江一位透析3年的肾友，平时饮食控制尚可，总觉得血透室的医生、护士有点小题大做，对他们的健康宣教，他不太上心。
他家里有上千株东魁杨梅树，每年6月中旬开始，是一家人最忙的时候，也是一家人最开心的时刻，因为一颗颗缀满枝头的杨梅，使一家人经济的主要来源之一。
成熟的杨梅必须及时采摘，才能卖个 好价格。
2021.6.19这一天，一家人早上5点就上山摘杨梅了，郭先生到10点左右感觉到有点疲倦，妻子和儿子担心他吃不消，也催他他早点回家休息。
郭先生回到家，锅里也没有吃的，自己也懒得做饭，就拿上午刚采摘的杨梅当午饭。成熟的东魁杨梅一个个个大、肉厚、汁甜，一个人轻轻松松将一小蓝杨梅吃光了。
待下午3点多他老婆儿子回家时，郭先生躺在摇椅上已经没有反应，只看到篮子里郭先生吃杨梅留下的一堆杨梅核……
郭先生走了，因过量食用杨梅引起的高血钾，使心脏骤停！
案例2：
李先生：周2/4/6上午透析，周六上午透析后，下午四点多去打羽毛球，当时天气很热，球馆没有空调。一场球下来大汗淋漓，他习惯性地摸一下内瘘，您猜到结果了，震颤没了，接下来就是各种急诊、药物溶栓、介入取栓，花费巨大不说，遭罪且内瘘从此又多了一个堵塞的风险因素。
案例3：姜先生：每周2/4/6下午透析，周二下午透析后，乘公交车回家，乡村的公交车是没有空调的车型，又是夏季，车上人多，又闷又热。
一身汗淌下来，人也就势躺下了。惊得一车人大呼小叫，好在他随身携带了一瓶甜饮料，500ml饮料下肚，姜先生慢慢缓过气来了。虽然他发生了低血压，但内瘘保住了。
案例4：刘女士：透析4年，夫妻两平时比较节约，剩菜、剩饭舍不得倒掉。周日晚上，吃了中午剩下的菜，这剩菜没有放冰箱，吃前也没有加热。
吃完晚饭后没多久就出现呕吐、腹泻，折腾到天亮。周一上午家人用轮椅送其来透析，测血压80/50mmHg,护士触摸其内瘘，震颤消失了。
如果，夜里腹泻时，刘女士能及时补充糖盐水，可能她的内瘘还不至于闭塞。
案例5：胡女士：每周1/3/5上午透析，周一上午透析时称体重，56公斤干体重的她，透析前称出了63公斤。周六、周日两天在家里，竟然重了7公斤。
血压升到180/120mmHg以上了，走路时喘息明显。护士询问她发生了什么事情，喝进这么多水？
她告诉护士说：天气太热，不敢出门，躲在空调房里，就想喝水吃冰西瓜。
于是，没控制住，一个“放纵”的周末，体重 狂飙7公斤。
这样的例子在临床比比皆是，当然有很多患者反而利用高温天气，把状态调整得妥妥的。所以业界有人戏称，夏天对透析患者来说是冰火两重天，自我管理好的肾友，不仅能避免风险，还能帮助改善各项指标。
夏天，肾友如何避免意外发生
1.透析后避免大汗淋漓：
刚刚透析完脱完水，身体会比较干，有些患者偏好稍微多脱一点，留点喝水过瘾的空间。
有些患者的水份在体腔和细胞内，尚未回到血管内形成有效循环，所以，此时大量出汗，
会直接导致有效循环血量不足，其结果不亚于大出血，血压无法维持在正常水平，会迅速下降，随之而来的就是意识丧失、内瘘堵塞等等。
避免的方法就是选择恒温的出行工具，呆在恒温的场所，不大量剧烈长时间运动，可以根据出汗量及时喝水。
有人不禁会问：不是不让喝水嘛，喝多了又要高血压心力衰竭，这里强调一点，是根据出汗量及时喝水，你要积累经验预估出了多少汗，最好的方法就是称体重。
一般情况下，大汗淋漓湿透一身衣裤可出汗达到1000ml，即便是喝了水，也不会一下子高血压心力衰竭，回到家测个体重再调整。
2.随身携带至少250ml-500ml的甜饮料，
尤其是透析后。身体内积累的水份一次性清除了，会引起有效循环血量的巨大变化，随身携带甜饮料的好处是即时可饮，在你自已还有意识，能控制行为时饮用，可争取时间，避免出现更严重的后果。
如果有糖尿病，可根据既往的血糖控制情况来决定是否甜饮，一般上午透析的患者，透析后会用餐后再离开医院，饮料可以不含糖，但下午透析的患者，大部分是回家吃晚饭，所以，透析后多是饥肠辘辘，甜饮料即可补糖又可补水。
晚上透析的患者会在透析中间吃饭，饮料是否含糖可随意选择。
3. 合理利用高温天气排汗上面说的是避免大汗淋漓，
这里又说要利用高温天气排汗，是的，两者不矛盾。
从透析后到下一次透析前，一般间隔44-68小时，也有更长时间的。
刚刚透析结束，身体内水份不多，要避免大汗淋漓，但进食以后，体内潴留的水份就慢慢增加了，这时，可以合理利用高温天气，室外散步、快走、太极拳等温和活动，增加身体出汗排水。
出汗到什么程度要看个人的经验积累，一般情况下头胸背有汗液不流淌即可。
4.强烈推荐监测体重，家中备有精确到小数点后1-2位的电子秤，
保持秤的准确性，每天餐前、餐后各称量一次体重并记录，称量时衣物一致，避免误差。
活动后出汗即时就称重，总结经验，寻找合适的运动量和运动方法。
在恒温环境中出汗较少，也可以在称量体重时发现。
5.注意饮食安全和卫生，尽量减少在外用餐。
餐具做好消毒，家人间共餐提倡用公勺、公筷，有条件的实行分餐。剩菜剩饭，最好少食用。
居家出现频繁呕吐腹泻时，必须及时喝一定量的糖盐水，喝的量要和排出的量相当。同时吃一个香蕉或者一小把葡萄干补钾（葡萄干含钾比香蕉要高）。
大量的胃肠液丢失会引起低钾。
肾友夏天吃水果，必须严格控制住总量，一般吃进的水果总量和自己的拳头相当。
重要的就是这5点，不难记住不难执行，转发，让更多肾友看到，避免悲剧发生。健康靠自已，祝你、我、他都能平安度夏！文章对您有用，请帮忙右下角点个在看，感谢！
推荐阅读
一个尿毒症女孩的自我救赎
肾友，透析器过敏怎么办？血膜循环解难题
