正文摘要:
记者今天从同济大学附属上海市第四人民医院获悉，该院脑与类脑智能转化研究所、上海市麻醉与脑功能调节重点实验室熊利泽教授团队首次针对全球缺血性卒中疾病死亡负担及其可归因危险因素进行了回顾性总结和前瞻性预测。该研究工作系统总结1990年至2019年30年间全球204个国家和地区的缺血性脑卒中疾病死亡负担，并前瞻性预测了2020年至2030年间由吸烟、高钠饮食、高血压、高胆固醇、肾功能障碍、高血糖和高体重指数等可归因的7个危险因素导致的缺血性脑卒中死亡人数将持续上升。缺血性脑卒中因脑血管血栓形成导致脑缺血而发生，是导致死亡和残疾的重要原因之一。中国居民心脑血管疾病死亡的膳食因素究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
记者今天从同济大学附属上海市第四人民医院获悉，该院脑与类脑智能转化研究所、上海市麻醉与脑功能调节重点实验室熊利泽教授团队首次针对全球缺血性卒中疾病死亡负担及其可归因危险因素进行了回顾性总结和前瞻性预测。
该研究工作系统总结1990年至2019年30年间全球204个国家和地区的缺血性脑卒中疾病死亡负担，并前瞻性预测了2020年至2030年间由吸烟、高钠饮食、高血压、高胆固醇、肾功能障碍、高血糖和高体重指数等可归因的7个危险因素导致的缺血性脑卒中死亡人数将持续上升。
研究结果对公共卫生专业人员制定有效和有针对性的预防策略，有助于减少缺血性卒中的疾病负担。相关研究论文在线发表于《神经学》。
脑卒中，俗称脑中风，有两种亚型，其中缺血性脑卒中占70%。缺血性脑卒中因脑血管血栓形成导致脑缺血而发生，是导致死亡和残疾的重要原因之一。
熊利泽研究团队系统分析了1990年至2019年30年间，全球204个国家和地区缺血性脑卒中的全球负担现状及流行病学特征。
研究发现，在较低SDI（社会人口学指数）水平的不发达地区，年轻人缺血性卒中的增加趋势更明显，男性缺血性卒中的死亡负担高于女性，女性下降趋势更明显，这种差异在未来可能会继续增加。
研究团队同时分析了缺血性脑卒中相关的代谢和行为危险因素。研究发现，吸烟、高钠饮食、高血压、高胆固醇、肾功能障碍、高血糖和高体重指数等7个危险因素与缺血性脑卒中死亡率上升相关，且死亡负担主要发生在年龄大于80岁的老年患者和SDI水平较低不发达地区。值得注意的是，高体重指数的年轻人群（如20岁-24岁）中缺血脑卒中的死亡负担人数呈增加趋势。
研究进一步预测了2020年至2030年10年间，7个危险因素导致的全球缺血性脑卒中死亡人数情况，将继续增加至490万人。这意味着，控制缺血性脑卒中的关键便是控制好这7个危险因素。
熊利泽介绍，该项研究工作的发现，对护理资源分配、医疗保健计划，以及需要数据支持的中风初级预防干预措施的发展和实施具有启示意义，主要包括减少代谢危险因素（如血糖和体重筛查和管理）和行为危险因素（如戒烟和改善不良饮食习惯）。
同济大学熊利泽教授为该文主要通讯作者，同济大学附属上海市第四人民医院范佳慧为该文第一作者，同济大学附属上海市第四人民医院满秋红教授和复旦大学公共卫生学院索晨教授为该文共同通信作者。
作者：李晨琰 陈霞琼 肖鑫
编辑：李晨琰
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2023年5月17日是第19个“世界高血压日”高血压是一种世界性的常见病严重威胁人类健康
我国高血压流行现状
在我国，高血压是患病人数最多的慢性病之一，目前患者已超过2.7亿。自1958年起开展的6次全国性调查显示，我国高血压患病率和患者数持续增加，高血压患病率随年龄增加而明显升高，65岁以上人群的患病率超过50%。我国高血压患病率还存在较大的地区差异，整体呈现北方高、南方低，且大城市如北京、天津、上海等更高。
高血压的危害与重要影响因素
高血压是心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素，仅2017年，我国因高血压死亡的人数已达254万，卒中、缺血性心脏病、慢性肾脏病、老年性痴呆等都与高血压脱不了干系。高血压的主要影响因素有很多，包括遗传、年龄、肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张、空气污染等。其中，不健康的饮食习惯是高血压的重要危险因素。
有朋友问，虽然自己的血压目前是正常的，但担心以后高上去。都知道清淡饮食是健康的，但具体是什么样的呢？下面给大家聊一聊健康人群如何合理膳食，预防高血压。
健康人群的膳食指导
膳食原则
以平衡膳食原则安排每日餐食，食物种类和食用量之间的比例适宜。建议：食物多样，谷类为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒。
（1） 食物多样
选择小份量食物，选用小份菜肴增加食物种类。平均每日摄入12种以上的食物，每周25种以上。
表1 食物类别摄入的种类和数量
食物类别每日种类数每周种类数谷类、薯类、杂豆类35蔬菜、水果类410畜、禽、鱼、蛋类35奶、大豆、坚果类25
（2） 口味清淡
减少使用腌、熏制食品。每日食盐摄入量＜5.0克。
（3） 科学选择包装食品
注意食品标签，合理选择包装食品。关注生产日期、保质期、配料、品质等级等，了解食物是否新鲜、产品特甜、营养信息等。留意标有“低盐、减盐、低脂、减脂、低糖、减糖”等营养标签的食物。
推荐食谱
我国幅员辽阔，南北饮食习惯差异较大。针对不同地区的食物品种及传统食养方案，专家们优化出七大地区四季食谱。恰逢初夏，现选部分夏季食谱供市民朋友参考。
表2 我国七大地区夏季食谱
东北地区早餐* 牛奶燕麦粥（牛奶 250ml，燕麦 50g）* 蔬菜饼（面粉 50g，西兰花 50g* 木耳拌秋葵（木耳 20g，秋葵 50g）午餐* 二米饭（大米 30g，小米 20g）* 小鸡炖榛蘑（鸡肉 100g，榛蘑 20g）* 凉拌菠菜（菠菜 100g）* 煎蛋丝瓜汤（鸡蛋 50g，丝瓜 100g）加餐无晚餐*青菜鲜虾面（面粉 50g，香菇 50g，油麦菜 50g，虾 50g）*凉拌菜（柿子椒 50g，西红柿 50g，胡萝卜 50g，生菜 5g）*葡萄（200g）油、盐全天总用量：植物油 25g，盐 3g
西北地区早餐* 馒头（面粉 80g）* 奶茶（牛奶 200ml，砖茶 2g，减少或者不添加盐）凉拌海带丝（海带 50g）午餐* 米饭（大米 80g）* 青椒肉丝（青椒 200g，猪瘦肉 50g）* 炒土豆丝（土豆 150g）* 紫菜蛋花汤（鸡蛋 10g，紫菜 2g，虾皮 3g）加餐苹果（150g）晚餐*狗浇尿（地方特色面点）（面粉 50g，青稞粉 30g）*红豆小米花生粥（赤小豆*5g，小米 25g，花生 5g）*炒菜瓜（菜瓜 200g，羊肉 40g）油、盐全天总用量：植物油 25g，盐 5g
华北地区早餐* 香菇鸡肉青菜粥（香菇 10g，鸡胸肉 25g，油菜 50g，大米 25g）* 煮玉米（玉米 200g）*木耳拌西芹（木耳 10g，西芹 100g）*无糖酸奶（100g）午餐* 杂粮米饭（糙米 25g，燕麦 25g，大米 50g）* 清蒸鲈鱼（鲈鱼 50g）* 素炒西葫芦（西葫芦 200g）* 西红柿蛋花汤（西红柿 100g，鸡蛋 50g）加餐核桃（10g），香蕉（200g）晚餐*全麦馒头（面粉 50g，全麦面粉 50g）*蒜蓉芥兰（芥兰 100g）*肉末茄子（茄子 200g，猪瘦肉 50g）*大枣豆浆（黄豆 25g，大枣 10g）油、盐全天总用量：植物油 20g，盐 4g
华东地区早餐* 香菇青菜包（香菇 20g，油菜 50g，面粉 30g）* 豆浆（200ml）*煮玉米（玉米 200g）午餐* 燕麦饭（燕麦 30g，粳米 40g）* 肉末蒸蛋（猪肉 30g，鸡蛋 40g）*青椒炒茄子（青椒 50g，茄子 200g）*蒜泥苋菜（苋菜 100g）加餐低脂牛奶（200ml），黄桃（200g）晚餐*赤豆饭（赤小豆*20g，粳米 40g）*红烧豆腐鱼块（草鱼 100g，豆腐 30g）*清炒豇豆（豇豆 150g）*菠菜粉丝汤（菠菜 50g，粉丝 10g）油、盐全天总用量：植物油 20g，盐 4g
华中地区
早餐*杂粮馒头（荞麦面粉 25g，面粉 50g）*牛奶（250ml）*煮鸡蛋（鸡蛋 50g）*香蕉（120g）
午餐* 杂粮饭（黑米 25g，大米 50g）* 蒜苗肉丝（蒜苗 100g，猪瘦肉 50g）*白灼西兰花（西兰花 100g，虾皮 5g）*圣女果（100g）
加餐晚餐*米饭（大米 50g）*菠菜香菇凉拌菜（菠菜 100g，香菇 30g）*西红柿土豆牛肉煲（牛肉 50g，西红柿 50g，土豆 40g）油、盐全天总用量：植物油 25g，盐 4g
西南地区
早餐*梨（100g）
午餐* 藜麦饭团（大米 80g，藜麦 30g，玉米粒 30g，胡萝卜 30g）* 竹笋炒苦瓜（竹笋 70g，苦瓜 70g，洋葱 20g）*黄芪鲫鱼汤（鲫鱼 50g，菠菜 40g，白萝卜 40g，黄芪*10g）
加餐芒果（100g），甜杏仁（10g）
晚餐*红薯薏苡仁饭（薏苡仁65g，红薯 80g）*宫保鸡丁（鸡肉 50g，玉米粒 20g，胡萝卜 20g，木耳 20g）*炒黄花菜（黄花菜 90g）*枸杞菊花决明饮（枸杞子 10g，菊花 10g，决明子 15g）油、盐全天总用量：植物油 28g，盐 3g
华南地区
早餐*荷叶粥（荷叶 8g，莲子 10g，粳米 60g）*毛豆炒蛋（毛豆 30g，鸡蛋 50g）*素炒马齿苋（马齿苋100g）*低脂牛奶（200ml）
午餐* 玉米饭（玉米粒 25g，大米 70g）* 黑豆橘皮鲫鱼汤（黑豆 10g，橘皮 8g，鲫鱼 50g）*茶树菇炒里脊（茶树菇 100g，猪里脊肉 30g）*蒜蓉丝瓜（丝瓜 200g）
加餐晚餐*燕麦饭（燕麦 15g，大米 40g）*罗汉果冬瓜煲排骨（罗汉果 10g，冬瓜 100g，猪排骨 50g）*莲藕海带焖鸭（莲藕 65g，海带 50g，鸭肉 30g）*清炒芥兰（芥兰 200g）油、盐全天总用量：植物油 20g，盐 3g
参考文献
[1] 中国高血压健康管理规范（2019年版）
[2] 成人高血压食养指南（2023年版）
注：文中部分图片来源于网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢！
作者：广东省药学会 中山市人民医院药学部药品信息科 郑绮姗 主管药师
审稿：广东省药学会 中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师
编辑：广东省药学会 深汕药学部 罗晓莹
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