正文摘要:
近期以来，在不少电商平台上，具有增强免疫作用的维生素C热销，而补充VC到底对预防和治疗新冠有无帮助，该话题也引发诸多讨论。上海市公共卫生临床中心与上海交通大学医学院附属瑞金医院相关研究团队，于2021年1月联合发表的一篇研究，曾揭示COVID-19患者存在明显的VC缺乏症。其中，31例COVID-19患者中，有25例接受VC治疗，6例未接受VC治疗。不过，这项研究有两个主要的局限性。首先，只有健康的女性志愿者被纳入研究；其次，这是一项仅涉及31名COVID-19患者的观察性研究，而并非是多中心随机对照试验。研究：新冠患者存在明显维C缺乏症究竟是怎么一回事，跟随小编一起看看吧。
权威医院专家：中成药只选一种就好 防范药物过量风险
央广网北京12月13日消息（记者彭扬）最近一周，不少人抗原自测呈阳性，官方陆续公布了病程示意图和用药指导。看着五花八门的药品种类，有人还是会疑惑：备多少药合适？有能预防感染的吗？补充维C和微量元素有用吗？……
实际上，随着病毒致病力的不断减弱，感染症状减轻，相关治疗药物种类也并不复杂。针对大家最关心的合理用药相关问题，解放军总医院（301医院）近日在其官方微信中发布了系列文章，为大家解开心中疑团。
问题一：少量备药备哪些？
目前奥密克戎变异株感染者90%以上都是无症状和轻型，如仅有轻微咳嗽、低烧、咽痛或肌肉酸痛等症状，一般无需特殊治疗，约7天可以自行痊愈。但常备一些对症药品是必要的，备上几天的量就可以。且药品都有保质期，部分品种也有储存条件要求，囤药极易造成失效或浪费。
针对奥密克戎感染大多采用对症治疗，即药物发挥的作用主要是缓解症状。所以备药的重点是对症备药（★代表有儿童剂型，给宝宝们使用时注意区别购买）。
中成药：连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡颗粒等。注意不要叠加，只选一种就好，以免出现药物过量风险。
退烧药：布洛芬★、对乙酰氨基酚★，注意二者不要同时服用。
止咳药：右美沙芬、喷托维林，注意只有在干性剧烈咳嗽时才推荐使用。中成药可选用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。
化痰药：复方甘草片、氨溴索★、乙酰半胱氨酸★等。
抗过敏：氯雷他定★、（左）西替利嗪★、布地奈德喷鼻剂等。
咽痛咽干：西地碘含片、西瓜霜含片等。
止泻药：蒙脱石散、黄连素片、口服补液盐★、各类肠道益生菌★等。
复方制剂：酚麻美敏片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等。注意复方制剂中已经含有退热、抗过敏等药物成分，不要与同类药物重复使用。
此外，奥密克戎感染可能导致慢性病、基础疾病的病情加重。因此，患有基础疾病的人群日常一定要规律用药，控制好病情，家中要储备一个月左右的基础病用药。
孕期或哺乳期用药非常讲究，请勿自行服药，咨询医师或药师更安全。
问题二：奈玛特韦/利托那韦和阿兹夫定需要备吗？
不需要，也买不到。上述两药为国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》治疗推荐用药，主要用于合并多种基础疾病或存在明显轻症向重症进展指征的患者，无症状感染者和轻症患者一般不需要抗病毒治疗，且奈玛特韦/利托那韦可能与正在服用的其他药品发生相互作用，影响其他药品的治疗效果，药物的不良反应对于无症状感染者和轻症患者也得不偿失。
问题三：抗菌药物可以治疗新冠吗？
不能。所有的抗菌药物都是针对细菌进行杀灭或抑制，对预防、治疗奥密克戎感染完全无效，服用或注射还可能带来多种不良反应。如果对症治疗3至7天后症状仍不见好转或判断有合并细菌感染的可能，一定要寻求医生的帮助。
问题四：维生素和微量元素可以治疗新冠吗？
不能。传言说补充维生素C可以帮助预防和治疗新冠，其实缺乏足够的科学证据。研究尚未证实补充维生素C对预防和治疗新冠有任何帮助，即便感染了，对恢复的帮助也不大，过量的维生素C还会引起泌尿系统、消化系统或血液系统不良反应。维生素D、锌等微量元素也一样，与其作为治疗性补充，不如保持科学合理的饮食结构来得实在。
问题五：哪些药物能预防新冠？
预防新型冠状病毒的最有效方式是疫苗接种，现有药物预防方案均未显示出明确优效性，因此不推荐药物预防。除科学接种疫苗外，保持良好的个人及环境卫生，勤洗手、戴口罩、均衡营养、适量运动、充足休息，确保自己的免疫力在线非常重要。
需要特别提醒大家注意的是，一定要通过医院或正规的线上线下药店购买药品，并保留销售凭证，不要通过朋友圈等非正规渠道购买药品，不但药品质量得不到保证，还增加了用药风险。更不要轻信有“渠道”获取药品的“能人”，防止受骗上当。
获取药品后要按说明书标明的贮藏条件保存药品，并按医嘱或用法用量服用药品，特别注意说明书上的不良反应、禁忌、注意事项等内容，出现不良反应或者导致伤害事件的，应及时询问医师、药师或去医院就诊。
研究显示：新冠患者存在明显的维生素C缺乏症，有必要补充VC
近期以来，在不少电商平台上，具有增强免疫作用的维生素C（VC）热销，而补充VC到底对预防和治疗新冠有无帮助，该话题也引发诸多讨论。
上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心与上海交通大学医学院附属瑞金医院相关研究团队，于2021年1月联合发表的一篇研究，曾揭示COVID-19患者存在明显的VC缺乏症。
该研究的题目是《对冠状病毒病患者补充维生素C是必要的：一种超高效液相色谱-串联质谱的发现》，发表在《药物和生物医学分析杂志》上。
VC，也被称为抗坏血酸，以其高抗氧化活性而闻名，它有助于保护身体免受氧化损伤和功能障碍。
该研究称，虽然VC一直用于治疗患者几十年，通常低毒性，每天2克的VC增加人类草酸尿和肾结石的风险，和剂量> 2 g可能导致不良胃肠道事件，如腹痛、腹泻和/或恶心。甚至有少数病例报道长期服用高剂量VC可导致草酸肾病。不幸的是，急性VC缺乏症通常不被注意到，因为它的症状与那些危重症相似。此外，COVID-19患者的血浆VC浓度通常是未知的。该研究也是首次报道COVID-19患者VC浓度的。
为了给COVID-19患者精确提供维生素C（VC），该研究开发了一种超高效液相色谱-串联质谱（UPLCMS /MS）方法来评估血浆VC浓度，共纳入31例COVID-19患者和51名健康志愿者。其中，31例COVID-19患者中，有25例接受VC治疗，6例未接受VC治疗。该研究在血液、血浆和含沉淀剂的稳定剂中评估VC的稳定性。
研究结果显示：未接受VC治疗的COVID-19患者的平均血浆VC浓度为2.00 mg/L，几乎是健康志愿者的五分之一，后者为9.23 mg/L；经高剂量VC治疗后，平均VC浓度上升至13.46 mg/L，高于健康志愿者，且在正常范围内（6-20 mg/L）。COVID-19患者的VC水平相当低，补充100mg/kg/天被认为是非常必要的。
“在本研究中，我们开发了一种UPLC-MS/MS方法来量化COVID-19患者的血浆VC。我们的研究结果显示，COVID-19患者存在明显的VC缺乏症。因此，补充这类患者是很必要的。本研究为进一步支持COVID-19患者使用大剂量VC治疗提供了数据。”研究结论这样称。
不过，这项研究有两个主要的局限性。首先，只有健康的女性志愿者被纳入研究；其次，这是一项仅涉及31名COVID-19患者的观察性研究，而并非是多中心随机对照试验。因此，这些数据及其临床意义需要在更大的队列中进行进一步验证。
