四维彩超现在被医院广泛宣传,那么四维彩超真的那么好吗?医院宣传所谓的“四维彩超”技术,是不是真的能替代二维或者三维B超呢?可能取悦客户的商业意义远大于医学诊断价值。
中国式四维彩超有三大卖点:
看性别——合理不合法
留影像——合情不安全
大排畸——合规不必要
胎儿在四维超声的探头下皱眉,并且咧嘴微笑,当这个画面在橘红的彩超屏幕上出现时,丽丽两眼通红,这是她29年的生命历程中,对母性的第一次真切感知。这发生在孕期5个月,地点是北京一家胎儿四维摄影中心。
为了得到这15分钟的“胎儿摄影”,丽丽支付了1280元人民币,这几乎是公立医院普通超声费用的5倍。
很多家长都觉得值,认为这是给宝宝准备的第一份礼物。像丽丽这样,利用四维彩色超声仪器接触宝宝的家长遍及全国。“零岁相册”在北上广深早已流行多年。即便在广州的私立医院,四维彩超的预约也已排到一个月以后。小型摄影机构也加入战场。东至济南、西至喀什、南到三亚、北到抚顺,几乎所有城市都有开展四维彩超业务的商业机构。北京最近甚至出现了搬着便携式彩超仪的“上门服务”。
商业机构会告诉准父母,美国影星汤姆•克鲁斯为了多看看自己的孩子,自行购入一台四维彩超仪放在家里。但他们没说的是,汤姆•克鲁斯早已被美国食品药品监督管理局(以下称FDA)列为反面教材。
2014年年底,FDA再度发出警告:建议禁止非医用的超声检查。
“超声检查已有很长的安全记录,但仍可能对胎儿带来潜在的伤害。”FDA公共关系官员詹妮弗•哈利斯基对南方周末记者说。“我们最担心的是,在商业模式下,新技术可能给胎儿带来更大的危险。”
FDA的观点是,暂时安全,并不代表无风险。但在中国,私立医院和新兴的胎儿摄影机构彻底颠覆了这个逻辑。某私立医院的广告写着:FDA称未发现因超声导致胎儿危险的案例,所以“四维彩超”绝对安全。
“断章取义理解FDA的警告,这是在故意害人。”中国科学院声学所研究员牛凤岐对此非常不满。
按照每年1600万新生儿计算,1000元一次的胎儿摄影背后,是高达160亿元人民币的潜在市场。这至今仍是一个缺乏监管、存在非法鉴定胎儿性别服务的灰色地带。
二维B超、三维B超、四维彩超哪个更好?
四维彩超、三维彩超与传统二维彩超的区别到底在哪里?其实,传统的二维B超显示的是脏器或结构的切面图像;三维、四维图像显示的则是胎儿表面成像。打个形象比喻,如果传统二维B超是黑白照片的话,二维彩超就是彩色照片,三维彩超就是立体模型,而四维彩超就是摄像机所拍摄的VCR。
二维彩超适用于整个孕期,特别是临产前,它能够观测到胎儿的血液流动情况,及时发现胎儿的异常。而三维、四维彩超适用于孕22~28周,主要是辅助二维彩超,多方位、全面的观察胎儿。
因此,孕妈妈不必每次都选择四维B超。很多时候,二维B超的效果要优于四维B超。
一些医疗机构极力向孕妇推荐四维彩超,声称比二维更清楚、检查范围更广,这是误区。产前检查是看胎儿结构的,二维彩超更准确。目前,排除胎儿畸形主要依靠二维超声,这点最重要!三维、四维是二维的补充,能够使孕妇直观地看到胎儿立体形态,但是对孕妇来说,其实就是拍个照片,没有实际意义。
二维是诊断孕期疾病的基础,不可代替。一般只有二维检查发现问题后,医生才会启动三维和四维功能来帮助诊断。比较而言,三维、四维只有在脊柱、心脏、颅脑诊断上有优势。即使是四维,也会受胎儿体位和姿势的限制,有B超探头检查不到的地方。
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