先兆流产的诊断要点
先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕反应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。但是没有阴道大量流水和妊娠物排出。妇科检查时子宫口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,这种情况下,如果B超提示胚胎生长良好,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠达到足月分娩。如果腹痛等症状继续加重,则可能发展为“难免流产”。
在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。
有出血就要尽快找医生
无论如何,发现有出血的现象,就应尽快就医。虽然流产可能是自然淘汰,将不好的胚胎排掉。但如果胎儿本身没有问题,是母体的问题。例如黄体酮不足、前置胎盘、子宫颈闭锁不全等,都可通过安胎,确保顺产。
怀孕初期一直安胎到怀孕末期,这个怀孕过程很辛苦。但小孩生下来后,他是健康的,所有的辛苦都是值得的。
如果是母体没有问题,胎儿有异常,或妊娠26周以内的早期破水,经由医师的告知,患者应选择是否安胎。如果勉强安胎,产下来的宝宝也是有问题的宝宝,或者可能在妊娠后期胎死腹中。
北京医院妇产科翟建军主任强调,只要胚胎发育正常,通过合理的安胎措施,绝大多数患有先兆流产的孕妇,是可以顺利分娩的。
先兆流产的治疗建议
一般治疗
孕妇发现自己有先兆流产的迹象后,应尽快到医院检查,以明确病因和胎儿的状况,但要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性,结合体温和B超检查认为适合保胎时,应在医生的指导下进行保胎治疗;如阴道出血量多于月经量,或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产,应及早终止妊娠,防止出血及感染。
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