不孕黑手:多囊卵巢综合症

   2022-03-18 宝贝家庭亲子网0
核心提示:多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?李谭(北京大学生殖医学研究与培训中心,不孕症门诊主任):多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不

多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?

李谭(北京大学生殖医学研究与培训中心,不孕症门诊主任):多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。

那么什么样的人群容易出现多囊卵巢综合征呢?

李谭:有一些特征,有些人很胖,是多囊卵巢综合征引起的肥胖,有的人胡须比较重,有的人汗毛比较重,有的爱起青春痘,还有的是月经不规律,月经错后,这都有点像多囊卵巢综合征的征状,但是确诊的话,我们还是需要诊断指标的,首先有性激素的六项,其中里面有两个重要的激素水平,一个促卵泡生成素,一个促黄体生成素,如果这两个比例关系不合适就可以确诊为多囊卵巢综合征,再有一个是B超,现在有很好的B超检测,有阴道B超,有彩色的B超,也能够诊断是否是多囊卵巢综合征。

什么样是正常的月经周期呢?

李谭:正常的月经周期是25-35天,最正常的当然是28-30天,但是这也与个人的情况、家族的情况也不一样而定,有的就可能是35天的周期,不管是多少天周期,如果月经量正常,如果没有痛经,都不应该影响生育。

不孕黑手:多囊卵巢综合症

为什么多囊卵巢征就会造成不孕?

李谭:什么是多囊卵巢,多囊卵巢综合征实际是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,首先,这个卵泡要能长到受孕优势,而且能破,往往她的卵长不到受孕优势,因为她排的不是一个,有可能是多个,而且都长不到受孕优势,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢综合征如果是不孕的话,还有可能是别的原因造成的,所以要做全面的诊断以后,再做全面的治疗。

女性在什么情况下容易得多囊卵巢综合征?

李谭:多囊卵巢综合征的问题,对于病因没明确的说法,但是可以肯定的是跟遗传因素有关系,有的是父系的,有的是母系的,有的是隔代的。一些病人,他们的父母有的血压偏高的,还有一些是有糖尿病史的,这样,对子女来讲就有患多囊卵巢综合征的倾向。从遗传来讲,也不见得是人人遗传。至于后天的因素,现在看来还是比较少,也有的是由于长期使用促排卵的药,这样把一些细胞激活以后,也就有多囊的征状。但是这些还是可以自然的慢慢消退的。

在生活中不是所有人都可以检查出有这些征状的,那么有什么明显的感觉吗?

李谭:没有明显的感觉。一个患多囊卵巢综合征的人,也有好的一方面,就是她特别容易受孕,而且还容易出现双胞胎,这是有利的一方面,不利的一方面就是不孕,或者是很容易流产,这个也是很常见的,为什么?是因为多囊卵巢综合征造成她的内分泌失调,在胚胎早期发育的时候,需要的一些营养,她自身的激素补充不上,所以造成胚胎的停止发育和流产。另外,即便是多囊卵巢综合征也不要紧张,是可以治疗的。

月经不规律是多囊卵巢的问题吗?

李谭:这个问题可以这样讲,不能这样肯定的说,因为造成月经不规律的原因也有很多,一种是多囊卵巢综合征,再有一种是下丘脑的原因,还有高泌乳素、月经稀发、闭经等,这都有可能造成月经不调,如果真是月经不调,首先要确诊,到底看看是什么原因,这个确诊也非常容易,要进行性激素的检查,要根据每个人的不同周期,在卵泡前期的时候取血,这样我们可以有一个明确的诊断。到底看是什么原因造成的月经不调。

不孕黑手:多囊卵巢综合症

人流后就不怀孕了,是不是多囊的问题?

李谭:这可不一定,人流造成的不怀孕就是继发性不孕症了,造成这个原因也是多方面的,应该先从继发不孕症的角度做一些检查,然后才能确诊是什么原因造成的。

李老师,我是一个多囊卵巢综合征的患者,22岁,还是个学生,医生建议我早些完成结婚生子这个人生大事,请问我要什么年龄受孕才合适?

李谭:因为你现在还是学生,肯定不能够结婚了,但是我建议像你这样的女孩,应该是在28岁之前结婚生子,尽快的生养,别让年龄太大了,我们要求是小于28岁,这是最好。因为她是个学生,我想为什么学生会有多囊卵巢呢,根据她月经不太好,以及到医院做了一些检查以后,来确诊是多囊卵巢的,不用紧张,很多人也不见得是不孕症,所以这一点你可以放心,该谈恋爱谈恋爱,只要能放松下来,正确对待这个问题,因为多囊卵巢综合征,只是一种征状,它不是疾病。不孕症患者在我们正常的生育年龄里,也就占到8%-10%,所以也不多,不要紧张。

有什么现代化的科学技术能够治疗多囊卵巢综合征?

李谭:治疗实际上是因人而宜的。首先要确诊是什么原因,那么输卵管要通,形状要好,精子的质量要好,子宫的环境要好,在这些都没有问题的情况下,治疗多囊卵巢综合征时,主要还是解决一个排卵的问题,解决一个卵的质量问题,这个要根据她的激素水平进行药物的治疗,这个药也很多,有的是口服的,有的是针剂的,根据不同的人来对待,医生会给她提供合理的治疗方案。我再强调一下,治疗不孕征主要是四步,第一步是先确诊,找原因。第二步是我们的基础治疗,有的人很幸运,在治疗过程中就能怀孕,但还有的人没有怀孕。第三步是助孕,我们会根据每个人的不同情况,建议你做一些助孕的工作,现在有人工授精、试管婴儿,那看你适合做什么。第四步是保胎,最后孩子生下来是健康的、正常的就算完成任务了。这四步里实际第一步是最关键的,一定要先确诊找原因。有的人看了十年八年都没有确诊,有很多是不明原因的原发不孕,继发不孕,所以千万不要盲目的治疗,有的人过去的问题不是很严重,反而越治越严重了。

 
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