第一产程的临床表现
第一产程的临床表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂。
1、宫缩规律。第一产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短,约为30秒。间歇期较长,约5到6分钟。随产程进展,宫缩强度增加,持续时间延长,间歇期缩短。当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇1到2分钟。
2、宫口扩张。表现为宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平并逐渐扩大。开始宫颈扩张速度较慢,后期速度加快。
3、胎先露下降是决定能否经阴道分娩的重要标志。随产程进展先露部逐渐下降,并在宫口开大4到6公分时快速下降,直到先露部达外阴及阴道口。
4、胎膜破裂。胎儿先露部衔接后将羊水分隔为前后两部,当宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂。
初产妇第一产程时间
初产妇的第一产程分为潜伏期和活跃期,潜伏期接近20小时,一般不超过20小时,宫缩正常时活跃期不超过4小时,如果宫缩欠佳,活跃期不超过6小时。
当子宫开始有规律的收缩,一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,是真正分娩前的一个漫长前奏,不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时,这是整个过程中时间最长的产程。如果出现产程延长,需要做相应的处理,寻找产程延长的原因,如果是宫缩乏力超成的,需要调整宫缩,如果是胎位异常也需要进行评估。如果潜伏期延长,可以是由于临产的起点时间很难准确确定而导致,诊断也比较困难,所以潜伏期延长不作为剖宫产的指征,相应的休息有利于宫颈的扩张以及产程的顺利进展。
第一产程初产妇需保持安静,不要大喊大叫,白白消耗体力,以免到后面精疲力尽。应避免紧张、焦虑情绪,少量多次进食高热量、易消化食物,以保证精力和体力,使产妇顺利分娩。
如何加快第一产程
对于初产妇来说,第一产程需要经历很长的时间,过程比较缓慢,而且疼痛会随着产程的延长更加的剧烈。
首先产妇应该放松心情,可以进食一些营养丰富高热量的食物。孕妇不要一直躺在床上,可以适当的下床走动,也可以在瑜伽球上做一些弹跳运动,促进胎头下降,加快子宫颈的扩张以及产程进展。为了生产的顺利进行,孕妈妈一定要做好充足的心理准备,勇敢的面对自然分娩。