临产前产检出胎儿脐带绕颈一周该怎么办,能不能顺产?脐带是连接胎儿与胎盘的条索状的柔软的组织,这根神奇的“带子”也是胎儿最好的“玩具”。脐带内的脐动脉、脐静脉血流是母亲和胎儿之间物质交换的通道。
在孕妈妈产检做B超的时候,我们时常可以看到宝宝抱着脐带玩耍的画面。脐带常常缠绕胎儿肢体或颈部,其中脐带绕颈多见,也因此更受产科医生和孕妈妈关心。脐带绕颈的发生率高达17%。
脐带过长者更容易缠绕胎宝宝颈部或肢体。正常妊娠分娩脐带绕颈1周者约21%,绕颈2周者约2.5%,绕颈3周者约0.5%。
临产前做B超时检查胎儿脐带绕颈1周,还能顺产吗?
回答就是脐带绕颈不是剖宫产的指征。
2014年我国的《剖宫产手术的专家共识》中剖宫产手术指征,也就是指不能经阴道分娩(顺产)或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。
其中的脐带因素就是脐带脱垂,对于胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎宝宝。
有的人可能会说,都发生脐带绕颈了,胎儿胎心还好吗?如果胎心不好还能继续顺产吗?
回答就是如果胎心不好了,发生胎儿窘迫,也就是怀孕晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。此时,也需要剖宫产结束分娩。
临产前做B超检查,即使发现胎儿脐带绕颈1周,孕妈妈此时也无需惊慌。医生和护士或者待产士会持续监测孕妈妈的生命体征,也会持续关注胎心。
如果孕妈妈无其他剖宫产的指征,生命体征正常,宫缩良好,胎宝宝的胎心也好,那么您就可以继续阴道试产。