新生儿治疗
患有梅毒的孕妇所生的婴儿,在出生时,应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性,需4个月后再复查1次,以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性,即按胎传梅毒治疗方案施治。
通常,患有梅毒的孕妇所生的婴儿需追踪观察3年,初时为每6个月1次,后为1年复查梅毒血清学试验1次,以避免先天梅毒发生。
健康小贴士
孕期治疗梅毒一般都是使用长效青霉素,但有些孕妇对青霉素过敏,此时可采用红霉素治疗,每次50mg,每日4次,15~30日为1疗程。
若是孕妇吃了红霉素可能会出现很严重的消化道反应,比如恶心呕吐,可以静脉用头孢曲松来杀灭梅毒螺旋体。但孕妇要注意,不能口服美满霉素、多西环素等药物来治疗梅毒,因为这些药物属于四环素类,妊娠期间服用风险很大,不推荐孕妇使用。
孕早期治疗方案
如果准妈妈是在孕早期发现患有梅毒,此时立即采取措施治疗,可预防胎儿被传染,而注射长效青霉素是孕期最有效的抗梅毒治疗方法,治疗时分孕早期和孕晚期两个阶段进行。
治疗方案:每周打一次青霉素,一次两边臀部各打一针,一边打120万单位。每个疗程三周左右。
孕晚期治疗方案
孕晚期治疗梅毒是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。治疗方案和孕早期一样,用长效青霉素240单位注射三周。
提醒:如果准妈妈到临近分娩时才发现梅毒阳性,此时也要立即治疗,若是分娩之前不能完成一个疗程的治疗,分娩之后也要继续完成。这样不仅对母亲有用,对孩子也是有好处的。
孕中期治疗方案
如果孕妇是在孕中期时才发现患有梅毒的,此时也应尽快启动治疗。治疗方案和孕早期的一样,用长效青霉素240单位注射三周。
提醒:如果准妈妈是在孕7个月时才发现梅毒,也就是发现梅毒时已经快到第二阶段治疗时,可以把第二个疗程稍微往后挪一点,比如六个月时发现的梅毒,六个月左右治疗一个疗程,八个月左右再治疗一个疗程。