妊娠,对于第一次当母亲的妇女来说,都是一段难忘的经历,而对于身体肥胖的妇女来说,它尤其显得不平凡?
肥胖孕妇,特别是同时患有高血糖的肥胖孕妇容易分娩巨大儿,即出生时体重超过4千克的新生儿?出生后6个月以内身体肥胖的婴儿,大多数到青年时期却并不肥胖?但是如果长到6个月以后仍旧超重,而且他的父亲或母亲身体肥胖时,孩子长大以后就有可能仍是胖子?出生时体重并不是将来肥胖的惟一原因?遗传?家庭?环境?过度营养?不适当的饮食方式等,对于身体是否肥胖的影响更为重要?如果对此能够高度注意,并尽可能克服某些环节中的不利因素,就可以避免肥胖?
目前已将孕妇肥胖视为围产期(即胎龄满28周至生后满1周前)的高危因素之一?因为肥胖孕妇孕期并发症较多,如:高血压?明显蛋白尿?妊娠期糖尿病?过期妊娠?分娩巨大儿等等?肥胖孕妇中需要手术产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇为多?这是因为肥胖孕妇盆腔内的脂肪充盈,影响胎头固定,而巨大胎儿又常引起头盆不称?宫缩无力?产力不良?产程进展缓慢?胎粪吸入?胎儿宫内窒息,以及难产?新生儿窒息?新生儿颅内出血等不利情况的发生,常需要使用催产素催产或做剖宫产?
为了避免分娩时意外情况的发生,肥胖孕妇应定期做产前检查,及时发现和治疗妊娠并发症?要加强产前监护,孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎动监测,及时为医护人员的产前?产时监护提供信息?为了避免低估胎儿的体重,可做B超检查,帮助预测是否为巨大儿,以便做好产前准备?
在肥胖孕妇中,有一部分人营养失调,摄入了过多的热量,但摄入的蛋白质却不足,造成血管内血浆胶体渗透压下降,导致体内细胞外液潴留,以致超重?有的肥胖孕妇在孕期体重不增或反倒减轻,但仍能保证胎儿体重正常增长,说明肥胖孕妇体内储存足够数量的"热量",可满足自身和胎儿的热能需要?肥胖孕妇每日营养成分要合理,既不过分限制饮食,也不要过量饮食?应以蛋白质和豆制品为主?这样就能保证胎儿身体,特别是胎儿大脑的正常发育了?
体重正常的孕妇,孕期平均增重12千克,肥胖孕妇孕期体重以增长8~9千克为宜?有可能分娩巨大儿的产妇应警惕,需要以剖宫产结束分娩时,要提前做好精神准备,术中术后要与医师很好地合作?肥胖妇女的新生儿出生6小时内需要接受血糖变化的监测,当出现无症状低血糖时,要早给婴儿喂糖水和母乳,必要时还需从静脉输入葡萄糖?分娩以后,母婴一般都需要住院观察7天,以确保母子平安?
预防感冒 普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒对胎儿影响不大，但如果体温较长时间维持在39℃左右，也有可能造成胚胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或胎儿发生畸形的作用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期要避免去公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。 提示：患了感冒别在家硬挺着 虽然怀孕早期用药不当容易引起胚胎组织畸形，但一旦患了感冒还是要赶快去看医生，不要在家里硬挺着。“讳疾忌医”容易使病情加重，延误治疗时间，这样也会损害胚胎组织。 纪律2 不要自行乱吃药，不要喝咖啡，可乐，浓茶，酒，少吃油炸高糖高脂肪食物 妊娠30-40天之间如果出现伤风感冒、头痛失眠等不适，不要自行乱吃药。这时，是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到一些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时切不可乱用阿斯匹林等退热药，一定及时去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。 纪律3 禁止做腹部x线检查 早孕阶段尤其是怀孕15-56天时，胚胎的器官正处于高度分化形成中。一旦接受x射线特别是腹部照射，极易发生胚胎畸形，发生小头、痴呆、脑水肿、小眼等发育上的缺陷。因此，在怀孕头2个月绝对禁止x射线照射。除此之外，孕期常规的肺部透视可以推迟到怀孕4个月后，x射线骨盆测量在孕早期也应尽量避免，最好安排在妊娠36周左右。 纪律4 洗澡时间不宜过长 怀孕早期所发生的孕吐反应，通常会使孕妇的身体比较虚弱。如果洗浴时间太长，容易身体过于疲倦，引起头晕，虚脱在卫生间里;或是因身体受冷而染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子宫肌肉引起收缩，引发流产。 纪律5 不涂抹香味浓烈的香水 香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂，容易刺激孕妇的呼吸道、皮肤神经系统，引起过敏反应，如皮肤瘙痒，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛等不适，而怀孕早期孕妇本身就很敏感。另外，浓烈的香水还容易使胎儿出生后易患腹泻和耳部感染。因此，孕期最好避免使用这样的香水。 纪律6 出行尽量不走颠簸的道路 怀孕早期很多孕妇都还在每天坚持上班。如果在颠簸不平的路上骑车、乘坐公交车或从事乘务员工作等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。因此，孕早期骑车或乘车时尽量避开不平的道路，以免发生意外。 纪律7 孕吐剧烈要及早就医 少数孕妇在怀孕早期反应特别强烈，恶心呕吐以致完全不能进食。这时，应该及早去医院就医，通常需要住院治疗。否则，不仅使自己的健康受到很大影响，还会由于身体缺乏营养、脱水而给胎儿的发育带来严重后果。 纪律8 别熬得太晚才去睡觉 如果夜半时才入睡，容易使体内的生物钟节律被打乱，导致生长激素分泌减少，影响胎儿的生长发育，甚至生长发育停滞。同时，孕妇也容易出现头痛、失眠、烦躁等不适，使早孕反应更为加重。 纪律9 尽量少使用手机电脑 怀孕最初3个月，正是胚胎分化和形成各个组织器官的时期，而手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，使正在发育中的胚胎容易受到损害。特别是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会突然增大好多倍。因此，怀孕早期最好尽量少使用手机。 纪律10 最好别戴隐形眼镜 怀孕早期由于内分泌发生改变，孕妇的角膜组织轻度水肿，戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧。加之孕期本身泪液分泌量减少，黏液成分增加，容易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适，还会因眼膜小动脉挛缩而引发结膜炎。因此，戴隐形眼镜不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。 纪律11 避免在卧室里放冰箱 孕妇每天需要在卧室里度过很长时间，而资料显示，卧室里的冰箱所产生的噪音一旦超标，将会严重损害孕早期胚胎的生长发育，成为致畸的一个祸因。另外，电冰箱的制冷剂氟里昂也有致畸作用，可能会对稚嫩的胎儿造成严重伤害。 纪律12 避免情绪极度不安 如果在怀孕7-10周经常处于极度不安的情绪中，容易引起兔唇、腭裂、心脏有缺陷等发育畸形，因为此时正是胚胎腭部和脏器发育关键时期。胎儿在出生后，也容易成为性格异常的儿童，如挑食、好发脾气、十分好动，甚至患多动症。 纪律13 出现腹痛赶快去医院 怀孕早期出现腹痛，有可能是发生了宫外孕或流产。这都是比较危险的征兆，应该足够重视。因此，无论是急性腹痛还是慢性腹痛，均要尽早去医院就诊，即使腹痛较轻，也不可掉以轻心，以免延误治疗时机。 纪律14 冬季尽量不用电热毯取暖，夏季空调温度适宜避免感冒，不易过多食用冰冻食物 生活中常用的电热毯虽然电流很小，但由于使用时紧贴着孕妇的身体，对怀孕早期正处于发育阶段的胚胎组织可能存在潜在的危险。一些资料表明，孕妇在妊娠最初3个月使用电热毯，自然流产的发生率大为增高。 纪律15 减少性生活次数 怀孕最初3个月，由于胎盘还没有完全形成，所以孕妇体内孕激素分泌量还不够多，最容易发生流产。如果性生活容易刺激子宫收缩而引发流产。因此，要尽量避免性生活，尤其是以往发生过习惯性流产的孕妇。 纪律16 不单独一人出去旅行 怀孕早期是发生自然流产的高发时期，尽量避免单独一个人出门旅行。不得已出门在外，先去征求医生的意见，并进行一下诊察。同时，身边一定还要有其他人陪伴，能够对孕妇加以照料。当然，更不能在旅游旺季去人多拥挤的地方。 纪律17 换掉高跟鞋或不合脚的鞋 怀孕早期胚胎组织很脆弱，容易受到一些外来刺激的影响。如果还在穿高跟鞋或穿的鞋子不合脚，一旦身体摔倒容易引发流产。 纪律18 不宜做剧烈的活动 孕妇加强运动可以增强体质，待胎儿出生时促进分娩。但在怀孕早期胎盘还没有完全形成，这时最容易发生流产。因此，一定要选择适宜的运动，如散步、柔软体操等。运动时要格外小心，以免过于激烈引起流产。 
