案例一
韦女士,31岁,已婚,家住江北大石坝。近1年来,每个月月经都来2、3次,望其气色尚佳,舌头很红,苔是黄色,问其经血的颜色是紫红色,有小血块但不是很多,经量一般,第2、3天稍多。月经来的时候感觉腰酸无力,小腹有点痛,但不需要卧床休息,不影响工作,口很干却不想喝水,有时还有点头晕。切其脉弦细数。案例二
张小姐,24岁,未婚,家住沙坪坝。每个月月经都来2次,这种情况已经半年了,让她很烦躁,望其形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔腻略呈黄色,闻其说话声音低沉,有气无力,问其经色呈鲜红色,量很多,每天要换5、6次,每片卫生棉都湿透了,还有很多的小血块。来月经时腰酸小腹痛,切其脉沉细无力。中医为您解答
以上两位女士都是一个月月经来2、3次,其实从中医的角度讲,她们都属于月经病中的月经先期(月经提前)。月经先期是指月经周期提前1~2周者,偶然超前一次不可作为月经先期论治。中医认为本病的主要病机是冲任不固,经血失于制约,月经提前而致,引起本病的常见原因有气虚和血热。中医如何治疗月经提前
月经提前的治疗原则重在调整月经周期,使之恢复正常。根据中医辨证理论,治疗月经提前应以明确病因为先,辨清寒热虚实为要,结合患者的体质特征予以调理。总体治疗原则是经前调气、经期调血、经后调补。
案例一中的韦女士色紫夹块,小腹坠胀,头晕心烦从中医角度上讲属于肝郁化热,迫血妄行。血去频仍,不能归精于肾,肾精不充,以致腰酸背楚;带脉失约,故带下量多。诊治时正处于月经期,采用清热凉血、兼补肝肾之法治疗,开药5剂,另嘱经期后服用经灵丸补气养血。连续调理3个月经周期后痊愈。
案例二中的张小姐量多色红,腰背酸楚,体瘦神疲,脉象沉细,舌苔黄腻属于中医中的肝肾阴虚,相火失藏,冲任不固,湿热互蕴,带脉失司所致。诊治时月经刚完3天,属经后,采用补肝肾,养血调经,兼利湿热之法治疗。另嘱服用十全十美膏、暖宫调经膏等,健脾固本,补气养血,促进健康。
中医强调,本病应以月经周期提前1~2周为辩证要点,着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化情况,结合全身症状和舌脉,辨其属虚属实、属寒属热。一般月经周期提前1~2周,量或多或少,经色紫红或深红,质粘稠,舌质红,脉数者为血热;量多者说实热,量少者数虚热。本病若伴经量过多者,可发展为崩漏。临证时应重视经量的变化。