饮食失节,或劳倦过度,或思虑过极,损伤脾气。因而中气虚弱,统摄无权,冲任不固,经血失,以致月经先期来潮。如何治疗气虚型月经先期呢?
脾气虚弱证
主证:月经提前,常伴经量增多,经色淡而质稀,神疲倦怠,少气懒言,或有小腹空坠,或自觉腹胀,或食少便溏,舌淡苔薄白或腻,脉虚缓无力。
治法:健脾益气,固冲摄血。
方药:人参(或党参)15~30克,黄芪10~25克,白术、茯苓、远志各10克,龙眼肉、炒枣仁各12克,木香、白芍各6克,甘草3克,大枣10枚。
服法:水煎分服,经前、经后每日l剂。
加减:如脾阳虚衰,证见经色黯黑,质薄量少,腹痛喜暖,苔白而润,加香附10克,艾叶6克,小茴香5克;如脾虚湿滞,证见脘闷便溏,苔白腻,加藿香10克、白蔻仁6克、茯苓10克;如兼血热,更见心烦,苔黄,经量偏少,可加黄芩10克,小蓟、茜草根各12克。
肾气不固证
主证:月经提前,量多色淡质稀,腰脊酸冷,下肢疲软,手足不温,小便清长,夜尿频多,舌黯淡,苔薄白,脉沉细弱。
治法:补肾益气,固冲调经。
方药:熟地、山药、山茱萸各lo克,当归、茯苓、枸杞子12克,菟丝子15克,杜仲12克。
服法:水煎分服。经前、经后每日l剂。
加减:肾阳不足,气虚不固者,加菟丝子15克,鹿茸、制附片、肉苁蓉各6克温补肾阳以固’肾气,鹿茸、肉苁蓉又有温肾养精之效;加五味子6克,桑螵蛸、益智仁各10克,煅牡蛎30克,以收敛摄纳肾气以固冲任;加乌药10克行气散寒止痛;加山药15克、鸡内金6克调补脾气以助肾气。肾气充实,摄纳有权,经水自会按期而至。
血瘀证
主证:月经先期,经量多或少,色紫红,有大血块,小腹胀痛,胸闷烦躁,口渴不欲饮,舌质黯紫有瘀斑,脉弦涩。
治法:活血化瘀,调理月经。
方药:炒当归10克,赤芍10克,制香附9克,五灵脂10克,蒲黄6克,益母草15克,艾叶6克。茯苓12克,川断10克。山楂10克。泽兰叶12克,川芎5克。
服法:经前3天服,水煎分2次服。
加减:小腹作胀明显者,加入乌药、青陈皮、小茴香各6克;小腹冷痛者,加入肉桂、各5克。