小学生心理健康档案

学生心理档案内容
1、基本情况
姓名 班级 性别 出生年月
民族 籍贯 学习情况 健康状况
家庭住址
寄住住址
兴趣与特长
2、家庭情况
称谓 姓名 年龄 学历 职业 爱好与特长 个性
特点 你对他(她)的喜爱程度
喜爱 较
喜爱 无
所谓 不
喜爱
父
母

继父母（或）养父母情况
3、学习经历
起止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度
喜欢 较
喜欢 一般 不太
喜欢 不
喜欢

4、成功与失败经历
成功经历 序号 时间 事 件
1
2
3
4
5
6
失败经历 1
2
3
4
5
6
4、自我评价
很好 较好 一般 较差 很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
5、困惑与烦恼

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　　兴趣与特长