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糖尿病性心脏病可以活多久
1、糖尿病性心脏病可以活多久
糖尿病性心脏病可以活多久,这个没有统一的标准,但是心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因,流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿患者群高4倍左右,死亡率增高5~6倍。有鉴于此,糖尿病治疗的真正目的是减少并发症、降低死亡率,降低血糖只是一个手段。作为糖尿病患者,不是把血糖控制好了就以为达到目的了,在关注血糖的同时,应更多了解并发症情况。
2、糖尿病对心脏的危害
糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态,其脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。
有病理解剖研究显示,糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉,都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化后,管腔部分或全部被阻,导致靶器官缺血、缺氧产生病变。如病变阻塞在冠状动脉,即引起冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。有糖尿病的冠心病患者和无糖尿病的冠心病患者相比,前者一般多支冠脉血管受累,而且病变弥散广泛,有更多的斑块溃疡和血栓形成。糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程,这在世界各国情况类似。
3、糖尿病心脏病的注意事项
首先,必须经常做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变,对疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷,这使很多患者忽视自己的病情,错过了最佳的治疗时机,甚至造成猝死等严重后果。所以不管是否有胸闷、胸痛等症状,都一定要定期做心电图等检查。必要时可能还需要通过冠脉造影确诊。
其次,治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者,低血糖比高血糖更加危险,因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗导致严重后果。所以,合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物。
最后,谨慎选择降糖药。对于合并冠心病的糖尿病患者在服药时要特别注意,尽量避免选择对心脏有影响的药物,例如,格列酮类药物可加重某些患者的水肿,心衰患者需谨慎服用。
糖尿病性心脏病的饮食宜忌
1、多吃新鲜蔬菜常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。
2、控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜。咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
3、控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。
4、限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
糖尿病性心脏病的中医疗法
1、阴虚血瘀型糖尿病性心脏病
证候:心悸心烦,失眠多梦,胸闷胸痛,口干思饮,盗汗,大便秘结,舌红少苔,脉细数。
治法:养阴活血。
方剂:一贯煎合桃红四物汤。
处方: 生地30克,沙参、枸杞子、麦冬、当归、川楝子、桃仁、红花各10克,川芎20克,赤芍15克,葛根30克。
2、气血阴阳俱虚或痰瘀互阻或水气凌心型糖尿病性心脏病
证候:胸闷心痛、发作频繁、心悸、心慌若以气虚为主者兼有乏力、气短、自汗。以阴虚为主者兼五心烦热、汗出如油、舌红暗少津。以阳虚为主者兼有畏寒肢冷、胸闷憋喘不得卧、下肢浮肿、舌淡暗有齿痕。以血虚为主者兼见怔忡、失眠、面色苍白、爪甲无华、舌淡少苔。
治法:益气养血,育阴助阳,活血利水。
处方:人参、附子、麦冬、五味子各10克,益母草、茯苓各30克,车前子15克,桂枝10克。
