怎样缓解二甲双胍的不良反应

二甲双胍是最常用的治疗2型糖尿病的药物,而二甲双胍通常会引起胃肠道症状,如腹泻和胃肠胀气。那么怎样缓解二甲双胍的不良反应呢?

1、调整剂量

对于单药起始服用二甲双胍的患者,为了尽快控制血糖,也为了保证药物在血液中的有效浓度,二甲双胍都是早晚各1次,每次1片,大部分糖友因此出现了胃肠道反应。这些不良反应一般可延续3~10日,大多数人可以忍受,持续用药能够自行缓解。为了避免上述情况,应从小剂量开始,晚餐中开始使用,再根据血糖改善和耐受情况,逐渐增加至最佳有效剂量。

2、使用特殊剂型

二甲双胍有普通剂、肠溶剂、缓释剂等多种剂型。与普通片在胃内迅速崩解相比,肠溶制剂进入肠道后才开始溶出,缓释制剂在胃肠道内缓慢、持续溶出。后两者能够减少药物常见的胃肠道不良反应。不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别。

3、不在空腹或饭前服用

在进餐过程中服用,这样药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显着减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

4、服药期间不要饮酒

在服用二甲双胍时,不要饮酒,因为乙醇可抑制肝糖异生,增加二甲双胍的降糖作用。

5、定期检查肾功能、血清维生素B12水平

服用二甲双胍定期检查肾功能,可减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查,65岁以上老人慎用。肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史慎用。二甲双胍可减少维生素B12的吸收,服用该药应定期监测血常规及血清维生素B12水平。