运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感,而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。运动有这么多好处,您要行动起来吗?
流行病学研究结果显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低%;坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。
2型糖尿病患者运动时应遵循以下原则:
1.运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估,特别是心肺功能和运动功能的医学评估(如运动负荷试验等)。
2.成年2型糖尿病患者每周至少150min(如每周运动5d,每次30min)中等强度(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动(如10min),累计30min/d,也是有益的。
3.中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等[97]。
4.如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48h)[98],锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
5.运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。记录运动日记,有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。
6.养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动,减少静坐时间[99-100],将有益的体育运动融入到日常生活中。
7.空腹血糖>、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
综上,小编给大家的运动建议:成年2型糖尿病患者每周至少150min中等强度有氧运动,成年2型糖尿病患者应增加日常身体活动,减少坐姿时间,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,慎重运动治疗。