很多糖友在控糖实践中对血糖波动并没有十分重视，甚至对平均血糖的概念也不十分清楚。我在近些年的控糖实践中，对血糖波动也有一个从不重视到重视的过程，有一些教训和体会愿和糖友分享。如何评价血糖波动糖尿病病友的血糖波动范围不要超过平均血糖的一半。比如这个人的平均血糖是毫摩尔/升，我希望血糖标准差不要超过毫摩尔/升，超过毫摩尔/升就说明血糖波动比较大。理想的血糖标准差不要超过平均数的三分之一，如果平均血糖是毫摩尔/升，理想的血糖标准差不要超过毫摩尔/升。”即：血糖波动在平均血糖的1/3-1/2是可以接受的。向红丁教授说：“血糖波动对病人不利。血糖越高，波动越大，病人活的越短。血糖高和血糖波动都会影响寿命，但是血糖波动更容易影响寿命。”如何计算平均血糖平均血糖值可以根据糖化血红蛋白水平来定。
糖化血红蛋白与平均血糖的对应关系假如糖化值是，则平均血糖值是，那么理想的血糖波动幅度是，最多不超过，超过就是波动过大。血糖波动大的危害1．血糖波动过大，比持续高血糖带来的危害还要大；2．短期影响可能会有头晕、视力模糊、口干、多尿等；3．长期危害会对糖友胰岛B细胞功能造成伤害，使胰岛功能衰竭程度加快，将来的血糖控制会更加困难。4．对并发症的发生有直接影响，血糖波动过大会伤害血管内皮功能，长时间血管内皮功能异常，会引发动脉粥样硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、肾病、冠心病、脑血管意外等慢性并发症。可见，血糖波动过大对糖友的健康伤害甚深。我的血糖波动由坏到好的心得原来我一直特别看重用糖化值来评价血糖控制好坏，因为它被称之为血糖控制的“金标准”。翻开自己十年的血糖监测记录，糖化值都在左右，只有一次，也是因为饮食没控制好，但很快就调整到。血糖十年的平均值三餐前至，早餐和晚餐后两小时都是，午餐后是,单独看糖化值和血糖值还可以，因此也常常处于很满足的状态。通过学习，再用血糖波动的标准进一步分析，发现早餐和晚餐血糖波动比较理想，午餐后的血糖波动还是偏大。以的糖化值计算，平均血糖值，理想血糖波动值为，最多不能超过。而我的早晚餐血糖波动幅度左右，小于；午餐血糖波动幅度，接近最多值，已经不算理想。发现问题，就要找出原因，及时解决问题。我的午餐前后血糖波动大主要在于饮食和运动要做相应的调整。首先，我全天摄入的总热量不超标，不应减少食物的摄入；其次，运动可以减小血糖波动，早、晚餐后都有运动，所以早、晚的血糖波动值比较理想。中午不方便也不想运动，所以血糖波动值不理想。如何解决午餐后血糖波动过大呢？其实最好的办法就是分餐。之后，我把午餐的主食分出一小部分放在其它时间食用，经过两次调整就已到位，目前的午餐后两小时血糖值都在以内，血糖波动幅度都在以内，三餐的血糖波动都在理想范围。呼吁：糖友要重视血糖波动提高对血糖波动的认识，加强对血糖波动的监测，已是广大糖友血糖监测的当务之急，我对血糖波动从不重视到重视，教训和体会是深刻的。建议糖尿病病友做到空腹、餐后、糖化血红蛋白和血糖波动共同监测，实现全面控糖。
