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什么是超声内镜
1、什么是超声内镜
超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图。胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层(粘膜层),有些病变表面是光滑的,来源于粘膜下(如粘膜下层、肌层、浆膜层);
或有些病变位于胃、肠腔外紧贴胃壁,这时结合内镜和超声的功能一起,就能更好地对病变进行观察和判断,并进一步进行治疗。该检查项目需提前至少1-2天携带内镜检查申请单、胃肠镜、CT等检查资料前往内镜科登记处预约,申请单请注明病变部位、检查目的及要求。
2、超声内镜可以检查的疾病
消化道隆起病变,特别是黏膜下病灶(如平滑肌瘤、间质瘤等)判断病变确切起源、性质、范围;并指导治疗方案的选择。判断消化道恶性肿瘤(如食管癌、胃癌、结肠、直肠)侵犯深度、淋巴结和周围器官转移以评估手术可切除性、预后和指导治疗方案的选择。胆、胰疾病的诊断及鉴别诊断(如胰腺肿瘤的穿刺活检、胰腺囊肿的穿刺引流术、胆管结石的诊断等)。贲门失驰缓病的诊断及鉴别。溃疡病:确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量。判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。可显示部分纵隔病变。
3、超声内镜和普通胃镜区别
普通胃镜可以对胃部肿瘤直接观察,并通过活检病理明确诊断。但是会受胃壁外压迫影响,无法判断肿瘤的深度、粘膜下病变情况。但这些难不倒超声胃镜,可以说超声胃镜比普通胃镜更精确。超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
做超声内镜前的注意事项
1、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,,便于医生观察。
2、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐。
3、为了消除患者的紧张情绪,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂。
4、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行,麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。
5、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意。
做超声内镜后的注意事项
1、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1～4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
2、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
3、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1～2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡。
