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霉变甘蔗中毒的概述
霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。霉变甘蔗中毒是常见的真菌性食物中毒,在我国淮河以北地区比较多见,由于食甘蔗者主要为3～16岁的人群,鉴别力和警觉性均较低,故中毒多发生于儿童和青年,每年2～3月为高发季节,可危及生命或遗留神经系统后遗症,病死率在10%以上。
霉变甘蔗中毒的原因
霉变甘蔗质软,瓤部比正常甘蔗色深,呈浅棕色,闻之有轻度霉味。从霉变甘蔗中可分离出真菌,称为甘蔗节菱孢霉。其毒素为3-硝基丙酸,是一种神经毒,主要损害中枢神经系统,人中毒后引起脑组织弥漫性水肿和多发性软化灶,尤以脑干病变严重。
霉变甘蔗中毒的主症
多在食后15分钟～8小时内发病,亦有长至48小时。
1、轻度中毒
首先表现为一时性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹痛等,无腹泻),并可出现神经系统症状(头痛、头晕、眼前发黑、复视),轻者很快恢复,较重者胃肠道症状加重,频繁恶心、呕吐,并可发生昏睡。
2、重度中毒
在上述症状出现后,很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性,每次发作1～2分钟,每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态,且眼球向上看,瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿,体温初期正常,3～5天后可升高。一般在5～10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。
霉变甘蔗中毒的急救措施
1、对于短时期内误食霉变甘蔗病人,立刻探咽导吐,随即进行洗胃,可用 1∶5000 高锰酸钾溶液,亦可用活性炭混悬液。洗胃后再灌入活性炭 15—30g(小儿)或 50—100g(成人)的混悬液于胃中,并以硫酸钠或甘露醇导泻,必要时进行结肠灌洗。
2、有惊厥、抽搐时,给予镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)或地西泮(安定)等,小儿亦可用水合氯醛灌肠。
3、静注或静滴脱水剂如 20%甘露醇或 25%山梨醇,呋塞米和 50%葡萄液与脱水剂交替使用,有助于控制脑水肿的发展。
4、根据病情补充适当液体防止脱水, 酸中毒及电解质失蘅。
5、高压氧疗法,用之治疗霉变甘蔗中毒病人的重症脑水肿效果 良好。10次为一疗程。
6、适当应用脑细胞活化剂,以保护脑组织,协助防止后遗症。
7、必要时酌用抗生素预防继发感染。
8、酌用糖皮质激素及其他对症和支持疗法。
霉变甘蔗中毒的护理知识
积极控制脑水肿,改善脑部血液循环,应用脑细胞活化剂,保护脑组织,防止发生后遗症。对症处理,控制抽搐,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,防止继发感染。
如何预防霉变甘蔗中毒
1、甘蔗必须成熟后收割,防止因不成熟而易霉变。
2、甘蔗应随割随卖,尽量不存放。
3、甘蔗在贮存过程中应通风、防潮,定期进行检查,一旦霉变禁止出售。
4、加强卫生知识宣传,教育群众不买、不吃霉变甘蔗。
