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苦杏仁苷中毒的概述
杏仁是食品也是一味中药,过量服用苦杏仁,可发生中毒,表现为眩晕,突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救,可因呼吸衰竭而死亡。
苦杏仁苷中毒的原因
小儿误食苦杏仁10一20粒,成人眼20~60粒(相当于6~ 18g)即可引起中毒。如成人服50一120粒.可导致死亡。 大剂量的苦杏仁内取后约在30分钟至5小时发病,在此期间苦杏仁忒在酶的作用下,通水及胃酸即慢慢分解放出氢氨酸而致中毒。
氢氨酸是毒性剧烈、活性高、作用快的细胞原桨毒,氰离子进入人体后,能抑制大约4Q种酶的活性,但受毒深的是细胞色素氧化酶,由于氢氰酸迅速与细胞色素氧化酶相结合,阻断了其中三价铁还原成二价铁的受递电子作用,使通过细胞色素A和C进行的80一90%的生物氧化还原作用于停止,致使组织细胞无法利用红细胞所携带的氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹,呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。
苦杏仁苷中毒的主症
中毒症状中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状,目中苦涩、咽喉疾痒、有烧灼感、流诞、恶心呕吐、腹泻,常为水样便,头痛眩晕、乏力、心跳加快,血压升高。
神志不清、口唇发组I中毒较重时呼吸急促,而后变慢且不规则,时可闻到苦杏仁味,有恐惧感,胸上部疼痛有压迫感,更重时意识丧失,大小便失禁,瞳孔散大呈、昏迷,对光反应消失,强度痉挛及紫绀,常发生尖叫,牙关紧闭,体温上升,肝大,呼吸显著变慢,反射消失或减弱,后呼吸变浅极不规则,呈潮式呼吸,四肢厥冷,深度昏迷,休克,死于呼吸麻痹和细胞窒息,呼吸常先于心跳停止,中毒病人血呈鲜红色,不凝固。
苦杏仁苷中毒的急救措施
发现中毒后应立即设法催吐,可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁,促使病人吐出毒物,有条件者可用1:1000的高锰酸钾水,让病人喝下去再吐出,以洗出胃内残留的毒物;用甘草、黑大枣各120克煎服,或新鲜萝卜3～4斤洗净,捣烂取汁内服,也可用绿豆煎汤或用绿豆粉冲服。经上述处理后,症状不见减轻,应尽快送往医院抢救。
苦杏仁苷中毒的护理知识
大自然造物之神奇,杏仁有毒不可乱吃,但是杏树的根却是解杏毒的良药,在吃苦杏仁出现中毒症状后,先进行催吐,在用60~100g的杏树根,加水煎药,每次服用一小碗,每隔4小时喝一次,能起到解毒作用。
如何预防苦杏仁苷中毒
预防苦杏仁中毒,最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里,家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用,也当控制用量,否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别,苦杏仁味苦涩,呈扁心脏形,顶端尖,基部钝圆而厚,左右略不对称;甜杏仁味淡甘,大而扁,基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。
