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肌肉痉挛的概述
1、定义
肌肉痉挛(俗称抽筋),是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙,多晒太阳,坐姿睡姿避免神经血管受压,也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善,就应到医院检查治疗。
2、症状部位
小腿和脚趾最常见。
3、症状科室
骨科。
4、常见病因
、经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动。
、局部循环不良。
、水份和盐份流失过多。
、严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。
、环境温度突然改变。
、肌肉或肌腱轻裂伤。
、情绪过度紧张。
、以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。
、一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意。
肌肉痉挛的原因及发病机制
1、全身性原因
高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋。
2、局部性原因
腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
3、睡眠姿势不好
如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。
4、疲劳、睡眠、休息不足或休息过多
导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。
5、寒冷刺激
如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。
肌肉痉挛的检查诊断鉴别方法
1、肌肉痉挛的检查方法
当肌肉发生持续不自主的强直收缩或坚硬或隆起,剧烈疼痛,且一时不易缓解等症状时,可根据症状进行诊断。
当经常发生肌肉痉挛且症状持续不缓解,最好到医院进行相关检查。
根据病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
2、肌肉痉挛的诊断鉴别方法
、全身强直性抽风
全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,即头后仰,全身向后弯呈弓形,双眼上翻或凝视,神志不清。
、局限性抽风
仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
、高热惊厥
主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,通常只发作一次,可以排除脑内疾病及其他严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
