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体位性低血压的诊断
1、体位性低血压的诊断
、大多数直立性低血压患者在突然起床或久坐后站立时常出现晕厥、头晕、目眩、意识障碍、视物模糊等症状。疲劳、运动、饮酒或饱餐等可加重症状。脑部供血的严重减少可以导致晕厥甚至昏迷。
、医生可根据症状作出诊断。如果当病人站立时有血压明显下降以及平卧后血压恢复正常,就能确定直立性低血压的诊断。当然,应进一步找寻引起直立性低血压的原因。
、老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊,临床医师不能认为他就是患直立性低血压,应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率,低血压反应可能在站立后立即或延迟出现,为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验,在开始治疗之前,应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。
2、体位性低血压的病因
、心脏疾病:心脏疾病中最常见的就是由于心衰导致的体位性低血压。由于心力衰竭,心脏的泵血功能减弱,使得心排出血量减少,从而导致了低血压。
、药物作用:许多药物均可扩张血管,降低血压,导致体位性低血压如硝酸甘油等。
、长期卧床引起营养不良:许多需卧床休养的病人由于长期缺乏运动和营养失调,导致了低血糖从而导致体位性低血压的发生。
、继发于某些疾病之后:它可以继发于脊髓疾病,内分泌紊乱,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)之后。
3、容易引起体位性低血压的药物
、抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。
、镇静类药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。
、抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。
、血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
体位性低血压的饮食疗法
1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质,铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子,桂圆,大枣,桑椹等果品,具有养心益血,健脾补脑之力,可常食用。
4、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠,高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克,含胆固醇多的脑,肝,蛋,奶油,鱼卵,猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
体位性低血压的危害
1、体位性低血压会增加猝死的风险。患者在早晨刚起来的时候,心跳频率比较慢,如果突然起身,这样就会引起体位性低血压,会让血管收缩,容易发生血栓的情况,血压突然升高,这样很容易发生猝死意外。随着患者在早晨睁眼后,先不要立刻起身,躺在床上活动一下四肢,这样可以降低低血压的发生。
2、体位性低血压对少年的危害不容忽视。对于青少年来说,正是长身体的时候,但是有很多的人因为营养不良,就会引起血压持续偏低,会影响到青少年的生长发育,还会降低血液循环,有的时候还会出现头晕眼花、心悸气短。青少年发生体位性低血压,会影响大脑的功能,影响了学习。
