先天性并指_先天性多指_小孩手指畸形怎么治疗_手术后护理注意事项_手指畸形康复训练
一、 术后换药:
1、 伤口开始用碘伏消毒液消毒,伤口干洁后可用医用酒精消毒,尽量不选择膏状或粉状的消毒物品。
2、 换药敷料不需要包扎过多,但值得注意的一点是并指分指术后,指缝处的处理很重要,一定要用敷料隔开两个手指到指缝的底部,若隔开不彻底则容易粘连长在一起。
3、 注意保护敷料,不要打湿敷料,若不慎打湿则就近及时换药。
4、 我们采用可吸收缝线缝合伤口,一般在术后3-4周左右可部分溶解吸收,不需要拆线,只需要在换药时连同干燥的血痂壳轻轻撕掉即可。但部分降解较慢,最好去除,因为缝线对人体来讲属于异物,人体免疫系统有排斥异物的作用,时间长了针眼处后期瘢痕较明显,影响外观同时会影响功能恢复。
二、 固定时间:
1、 并指多指一般涉及骨关节及韧带的修复,一般术后包扎固定3周。
2、 如果手术当中有克氏针固定,一般情况下在术后4周左右可拔除克氏针。拔针可在门诊换药时拔除,拔针后一般医生会看针尖是否完整,避免断针情况发生。
3、 多指等先天性畸形会有骨关节、韧带、肌腱的发育异常,部分术后可能出现侧弯、屈曲、选择等,在拆除包扎或拔除克氏针后,可能仍需支具或小夹板定时固定,以进一步矫正畸形,因此需按照医生的叮嘱门诊定期随访。
三、 功能锻炼:
如果克氏针跨过关节固定,拔针后可适当活动关节,避免关节僵硬。关节活动开始会疼痛,患儿一般不愿配合,可从被动活动逐渐过度到主动活动。开始时切莫心急,以免造成暴力损伤,增加患儿心理恐惧。术后注意患手的保护,避免暴力撞击、在床及地上爬行,但一般的日常活动是允许的。
四、 瘢痕诊治:
术后伤口适当的加压包扎,不宜过松,可以一定程度的预防瘢痕形成。术后伤口缝线不宜过长时间滞留,若无法吸收的需要早期拆除,同时有过敏体质的不建议选择可吸收缝线,因可致瘢痕增生明显。术后适当使用软化瘢痕的药物外用。
五、 术后随访:
术后1-6个月瘢痕处于增生期,根据情况可进行抗瘢痕处理(抗瘢痕要、加压包扎等),一般6个月后瘢痕开始逐渐软化、松弛。故术后1个月、3个月、6个月需定期随访。术后3个月内组织仍可进行塑形,部分情况有改善的机会,因此这段时间非常重要。
七分手术,三分护理。专业的术后护理、定时的细致随访是达到良好手术效果不可缺少的部分。宝宝活泼好动是天性,术后的护理更佳费心费力,为了良好的手术效果,请家长坚持,多点耐心。
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