胸壁结核好发于20~40岁青中年人,男性居多。胸壁结是一种常见的肺外结核,胸壁结核感染占肺结核感染的10%,是典型的慢性感染。那么,患胸壁结核有哪些症状?胸壁结核的治疗方法有哪些?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、患胸壁结核有哪些症状
2、胸壁结核的治疗方法
3、胸壁结核的并发症
患胸壁结核有哪些症状
1、胸壁脓肿
主要表现是胸壁组织肿胀,皮肤温度增高,肿胀处有波动感,表示脓肿成熟。但是多数病人除存在局部不红、不热、无痛的脓肿外,几乎没有症状,故称为寒性脓肿。
2、窦道
若脓肿穿破皮肤,常排出无臭的混浊脓液,伴有干酪样物质排出,经久不愈,形成溃疡或窦道,且其边缘往往有悬空现象。若寒性脓肿继发化脓性感染,可出现急性炎症红、肿、热、痛症状。
3、结核感染表现
很多肺结核患者会出现午后低热、乏力、盗汗等情况。一般情况下,患者在午后的时候会出现体温超过37.2℃的情况,但一般不会超过38℃。患者觉得自己最近乏力,使不上劲,夜间醒来时发现自己全身是汗。
胸壁结核的治疗方法
1、药物治疗
抗结核治疗
早期、联合、适量、规则、全程合理应用抗结核药是治疗的基本原则。临床上抗结核药物治疗的总疗程为六个月,前2个月用四联抗结核药物治疗(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),后4个月采用异烟肼和利福平巩固治疗。
2、手术治疗
胸壁脓肿切除手术
如果出现脓肿后,采取穿刺引流的方法效果不佳,可以选择手术的方法把脓肿切除,彻底清除感染灶和结核性肉芽组织,术后再应用抗生素和抗结核的药物积极治疗,一般疾病很快就可以痊愈。
胸壁窦道切除手术
有些患者出现胸壁结核后,随着病情的加重,会出现慢性的胸壁窦道,此时应该先应用抗生素和抗结核的药物治疗,等到病情稳定后,就可以进行胸壁窦道切除手术。不但彻底切除胸壁窦道,还会把结核病灶彻底切除,这样就可以达到治愈的目的。
3、物理治疗
超声电导入技术局部治疗胸壁结核
超声电导入技术是一种透皮靶向导入药物技术,运用生物闭合电路技术和高频电磁场新原理,药物快速直接导入病灶深处,使组织细胞通透性增强的方法。该疗法可有效激活药物活性,无疼痛和胃肠道药物刺激,且无手术瘢痕,愈合快等优势,广泛应用于胸壁结核治疗。
超声引导经皮穿刺治疗胸壁结核
术前采用B超明确病灶位置、大小,以判断穿刺方位,将穿刺针刺入脓腔,将脓液吸取干净,注入抗结核药物,配合全身抗结核药物治疗有利于胸壁结核患者的恢复。此方式为微创操作对周围组织伤害性较小,无明显的手术瘢痕,无明显的术后疼痛,可反复操作以达到最佳治愈目的。还可有效避免穿刺针操作不当刺破胸膜腔而引起气胸等并发症,显着降低医疗风险,安全性更高。
4、其他治疗
穿刺抽脓
适用于病灶较小或年老体弱者,在全身治疗的同时,对局部病灶做穿刺抽脓,注入链霉素,并加压包扎。
切开引流
胸壁结核若合并细菌感染,宜早期切开引流后根据药敏结果选择抗生素,若无混合感染,不应切开引流。
胸壁结核的并发症
继发感染
如出现胸壁结核继发感染,肿物增大并变软,局部皮肤红肿变薄,有压痛,并伴有波动感。