盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生,脓液下沉在子宫直肠陷凹处,或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底,则可形成盆底脓肿,其上方可为输卵管、卵巢、肠曲覆盖急性盆腔结缔组织炎,若未得到及时治疗,可化脓形成脓肿,且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。那么,盆腔脓肿需要做哪些检查?盆腔脓肿有哪些症状?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、盆腔脓肿需要做哪些检查
2、盆腔脓肿有哪些症状
3、盆腔脓肿有哪些危害
盆腔脓肿需要做哪些检查
1、体格检查
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意,有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块。可对疾病初步了解,明确诊断方向。
2、实验室检查
血液检查
白细胞计数可增高或正常,血沉多加快,大于40mm/h;血清C反应蛋白值增高,大于16mg/L,可提示是否有感染。
细菌培养
细菌培养部分可培养出大肠埃希菌或其它致病菌,部分细菌培养结果正常,对于疾病的治疗有提示作用。
3、影像学检查
B超
表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段,对于疾病的诊断有重要作用。
腹部平片
盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤涨、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,如有气体则直肠、骶骨间距超过15mm,或周围有受压征象。帮助诊断疾病。
CT扫描
依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化,可提示脓肿的性质,对于疾病诊断与治疗有辅助作用。
4、其它检查
诊断性穿刺
女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,抽出脓液即可确诊。
肛门指检
可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。
盆腔脓肿有哪些症状
1、腹痛
腹部出现持续性疼痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈。
2、高热
感染严重时,患者体温下降后又升高,体温可达39℃左右,脉速。
3、阴道分泌物异常
阴道分泌物增多,常有脓性分泌物,严重时可出现血液。
4、下腹包块及局部压迫刺激症状
出现下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎,可出现尿痛等;若包块位于子宫后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可导致腹泻、里急后重和排便困难。
5、脓肿
症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
6、脓肿破溃
出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
7、脓肿破入腹腔
病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。
盆腔脓肿有哪些危害
1、肾病
大家可能都会觉得很奇怪,盆腔脓肿跟肾病有啥关系。其实是有的,当盆腔脓肿没有得到有效治疗的时候,炎症就会蔓延,蔓延到肾周围也是存在的。
2、败血症及脓毒血症
盆腔脓肿也是造成败血症及脓毒血症的元凶之一。而且无论是败血症还是脓毒血症,都会炎症影响身体健康,引起其他部位的脓肿。
3、弥漫性腹膜炎
盆腔脓肿不容没有得到治疗,炎症就会蔓延到子宫的浆膜层,在接着发生的就是弥漫性盆腔腹膜炎,这个时候在想起来治疗,就是很难的了。
4、不孕症
不孕症是盆腔脓肿对女性最大的危害,因为如果盆腔内的子宫、输卵管、卵巢,或者是其他的组织,只要有一点发生炎症,就都会造成女性不易受孕。而且如果不及时进行治疗的话,到最后甚至会出现不孕的情况。