心肌梗死又称心肌梗塞,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。那么,引起心肌梗死的原因有哪些?心肌梗死做哪些检查?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、引起心肌梗死的原因
2、心肌梗死做哪些检查
3、心肌梗死有哪些后遗症
引起心肌梗死的原因
1、情绪激动
患者情绪激动时,可使左心室负荷明显加重,心肌供氧量不足,易诱发心肌梗死。
2、休克或脱水
休克、脱水、出血等因素可引起心脏排血量骤降,冠状动脉的灌注量锐减,从而引起心肌梗死。
3、便秘
当患者便秘或用力排便时,心肌做功量增加,耗氧量增加,左心室负荷明显加重,易诱发斑块破裂及血栓形成。
4、饱食
患者进食量过多,特别是进食大量脂肪含量高的食物后,使血脂升高,血液黏稠度增高,易导致血管内血栓形成。
5、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
6、过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
心肌梗死做哪些检查
1、放射性核素检查
目前唯一能直接评价心肌存活性的影响技术,可用于评估室壁运动、室壁厚度和整体功能。
2、超声心动图
二维和M型超声有助于了解心室壁的运动和左心室的功能,诊断室壁瘤、乳头肌功能失调或断裂等并发症有重要意义。
3、冠状动脉造影
有创性检查,目前为诊断冠心病的金标准,可发现狭窄病变部位并预估其程度,提供血管的相关信息,明确诊断、指导治疗并评价预后。
4、心电图
心电图常有进行性改变,与既往的心电图比较更有诊断价值。对心肌梗死的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助,注意心电图动态变化。
5、心肌坏死标志物检查
心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标,心肌损伤标志物增高水平和心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白出现最早,敏感性高,但特异性不强;肌钙蛋白出现稍延迟,特异性很高,注意心肌酶动态变化。
心肌梗死有哪些后遗症
1、再梗死
多指急性心肌梗死4周后再次发生的心肌梗死,既可发生在原来梗死的部位,也可发生在任何其他心肌部位。通常再梗死发生在与原梗死区不同的部位,诊断多无困难;若再梗死发生在与原梗死区相同的部位,可使诊断发生困难。
2、后期心包炎
发病率为1%~3%,于心肌梗死后数周至数月内出现,并可反复发生。临床上可表现为突然起病,发热、胸膜性胸痛、白细胞计数升高和血沉增快,心包或胸膜摩擦音可持续2周以上,超声心动图常可发现心包积液,少数患者可伴有少量胸腔积液或肺部浸润。