心肌梗死的常见病因是冠状动脉粥样硬化,在冠状动脉粥样硬化的基础上,可以导致一支或多支血管管腔急性闭塞。若持续时间达到20~30分钟或以上,就可以发生急性心肌梗死。那么,哪些人易患心肌梗死?心肌梗死怎么治疗?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、哪些人易患心肌梗死
2、心肌梗死怎么治疗
3、心肌梗死怎么饮食
哪些人易患心肌梗死
1、40岁以上成年男性
运动量大,心脏做功率较高,雌激素分泌量比女性少,所以易好发心肌梗死。
2、高血压患者
高血压患者的心肌耗氧量、做功量大,心肌收缩力高,并且高血压时血管内皮损伤,低密度脂蛋白易进入动脉管壁,易发生动脉粥样硬化。
3、肥胖者
肥胖患者体内的血浆中,甘油三酯和胆固醇水平升高,常并发高血压或糖尿病,且常有胰岛素抵抗,导致动脉粥样的发病率升高。肥胖可使心脏耗氧量增高,易发生心肌梗死。
心肌梗死怎么治疗
1、一般治疗
吸氧
对于呼吸困难及血氧饱和度低的患者,可给予吸氧。
建立静脉通道
保持给药途径通畅,也可补充血容量,避免出现休克失代偿。
镇静止痛
缓解患者焦虑情绪,给予吗啡或者哌替啶止痛,减轻病人交感神经过度兴奋及濒死感。
休息及监测
急性期卧床休息、保持安静、防止不良刺激、解除焦虑,密切观察患者生命体征。
2、药物治疗
阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷
抗血小板药物,防止血栓形成。
肝素
抗凝剂,无论病人是否采用溶栓治疗,均应该在抗血小板的基础上常规联合抗凝治疗。
他汀类
为降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
硝酸甘油
为血管扩张剂,主要扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低回心血量,使左室舒张末压和肺血管压降低。
美托洛尔
为β-受体拮抗剂,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区的氧供量失衡,缩小心肌梗死面积,减少并发症,降低病死率,无禁忌症者,应在24小时内尽早常规服用。
3、手术治疗
冠状动脉旁路移植术
介入治疗失败或者溶栓治疗无效有手术指征者,宜争取6~8小时内施行紧急冠状动脉旁路移植术(CABG)术。
经皮冠状动脉介入治疗
若患者在120分钟内可转运至有PCI条件的医院,可以优先选择PCI策略,力争在90分钟内完成再灌注,所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。
4、其他治疗
降脂治疗
他汀类药物在急性期应用可以促使内皮细胞释放一氧化碳,有类硝酸酯的作用,远期有抗炎症和稳定斑块的作用。
抗心律失常治疗
心律失常必须及时消除,以免演变为严重的心律失常及猝死,可使用利多卡因、胺碘酮等药物治疗或者直流电复律。
溶栓治疗
预计直接PCI时间大于120分钟时,首选溶栓治疗,力争在10分钟内给予病人溶栓药物。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂,在使用溶栓治疗时应排除禁忌症。
心肌梗死怎么饮食
1、低盐饮食
低盐饮食可以减少心脏的负荷,过多的盐摄入会导致心脏的负担加重。
2、低脂饮食
低脂的饮食主要是让心肌梗死的病人的血液不要过于粘稠,避免加重病情。
3、低糖饮食
低糖的饮食是适合合并糖尿病的心肌梗死病人,减少糖的摄入可能会更好地控制血糖。
4、摄入足够的能量
低盐、低脂饮食的前提下,要求病人也要保证足够的能量的摄入,建议心肌梗死的病人更多地食用鱼类、瘦肉、牛奶、香蕉等等食物。